某体检人群血压水平与颈动脉斑块相关性的横断面研究

摘要：

目的:探讨血压水平与颈动脉斑块患病风险的相关性。方法:选取2017年在解放军总医院第四医学中心进行颈部超声检查的某单位体检人群为研究对象，采集血压等生理、生化指标。将血压指标按连续变量（收缩压、舒张压和脉压差）和分类变量（是否高血压、血压分级和脉压差四分类）进行分析，采用Logistic回归模型分析该人群血压水平与颈动脉斑块的关联性。结果:共纳入研究对象716名，其中男性321名（44.8%），女性395名（55.2%），高血压和颈动脉斑块的患病率分别为40.9%(293例)和40.4%(289例)。≥60岁、糖尿病、高血压以及腰围增加、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白升高者的颈动脉斑块患病率更高（
P<0.05）。随着血压分级和脉压差四分类水平的升高，颈动脉斑块患病风险呈现增高趋势（
Ptrend<0.05）。Logistic回归模型分析结果显示，收缩压每升高1 mmHg使颈动脉斑块的患病风险增加了1.4%（95%
CI：1.005～1.024）；以非高血压人群为对照组，高血压人群的颈动脉斑块的患病风险增加了62.9%（95%
CI：1.146～2.316），其中，女性高血压人群的颈动脉斑块患病风险增加106.3%（95%
CI：1.242～3.427）；以正常血压人群为对照组，正常高值、1级高血压、2和3级高血压的颈动脉斑块的患病风险分别增加了86.8%（95%
CI：1.175～2.946）和84.8%（95%
CI：1.098～3.110）和119.6%（95%
CI：1.165～4.142）；以脉压差<60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）人群为对照组，脉压差≥60 mmHg组的颈动脉斑块的患病风险增加56.2%（95%
CI：1.049～2.326），其中女性脉压差≥60 mmHg人群的颈动脉斑块风险增加了73.3%（95%
CI：1.007～2.983）；以脉压差四分类Q1（≤42 mmHg）人群为对照组，Q3（50～61 mmHg）和Q4（≥62 mmHg）人群颈动脉斑块的患病风险分别增加了92.2%（95%
CI：1.173～3.149）和95.0%（95%
CI：1.147～3.316）。
结论:血压和脉压差水平升高与颈动脉斑块患病风险升高相关联，防控血压和脉压差升高可能是防控颈动脉斑块的有效措施之一。

关键词：高血压、颈动脉、关联研究、横断面研究

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资助基金：国家自然科学基金81703285、81773502;北京市科委课题Z161100005016021;北京市自然科学基金7174350;北京市科技新星Z181100006218085;国家老年疾病临床医学研究中心开放课题NCRCG-PLAGH-2017017;National Natural Science Foundation81703285、81773502;Project of Beijing Municipal Science and Technology CommissionZ161100005016021;Beijing Natural Science Foundation7174350;Beijing Nova ProgramZ181100006218085;National Clinical Research Center for Geriatrics Diseases Opening FoundationNCRCG-PLAGH-2017017

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：21-26