广州番禺区公立医疗机构部分呼吸科及社区医务人员对慢性阻塞性肺疾病肺康复知识认知的横断面调查

摘要：

目的 了解广州市番禺区公立医疗机构呼吸科及社区医务人员对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)管理和肺康复知识的认知水平.方法 2017年3至10月,选取番禺区全部公立综合医院以及社区卫生服务中心的339名呼吸专科及社区医务人员进行问卷调查,其中含4个三级医院、5个二级医院、3个一级医院和16个社区卫生服务中心,其中的呼吸科及全科医生(以下统称医生)147名,呼吸科及全科护士(以下统称护士)171名,康复治疗师(以下统称治疗师)22名.用Epidata软件建立问卷库,采用计数资料描述频数分布及百分率.结果 护士对于COPD气流受限严重程度分级知晓率只有19.9%,低于医生(39.7%)和治疗师(22.7%).医生、护士和治疗师熟悉全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议指南的比例少,分别只有12.3%、7.6%和4.5%.护士对于肺功能作为COPD确诊依据,其知晓率只有60.2%,低于医生(82.9%)和治疗师(81.8%).在缓解气促的急救用药中,治疗师选择短效β受体激动剂的比例只有31.8%,低于医生(61.0%)和护士(45.0%).医生、护士、治疗师对于COPD长期使用吸入激素治疗的意见不一.医务人员对于缩唇呼吸和腹式呼吸认识度最高,其次是太极、八段锦,而对于弹力带、上下肢锻炼等现代康复项目的认知度较低.治疗师对于有效肺康复计划至少应持续8周的知晓率为40.9%,高于医生(13.7%)和护士(18.1%).医务人员认为,影响患者治疗依从性的主要因素是药费和患者不了解治疗的益处.有40.4%的医生、51.5%护士和54.5%治疗师认为社区卫生服务机构不能管理好COPD.影响社区管理COPD的原因,医生认为是患者依从性差和人力不足,护士认为主要是人力不足和设备不足,治疗师认为是医护认识不足和患者依从性差.结论 医生、护士、治疗师对COPD疾病管理及肺康复的认识不一致,各有侧重,必须针对各自薄弱的知识点进行加强学习交流.肺康复的现代康复锻炼不及中医传统康复内容知晓率高,应向患者宣传COPD肺康复治疗的益处和意义,提高患者的依从性.

关键词：肺疾病、慢性阻塞性、医务人员、康复、认知、横断面研究

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资助基金：2018年广州市卫生计生科技一般引导项目20181A01088 Fund program: General Technology Guidance Project of Guangzhou Health and Family Planning Commission20181A01088

在线出版日期：2019-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：76-80