江苏南部地区早期胃癌及癌前病变筛查结果及分析

摘要：

目的 探讨江苏南部地区自然人群早期胃癌及癌前病变筛查结果并分析影响因素.方法 2014年11月至2015年11月采用随机抽样方法,采用随机数表法从江苏南部盛泽地区35个行政村中随机抽取7个行政村,对7个行政村中年龄≥40岁且自愿接受调查的8647人进行调查,通过胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio,PGR)、胃泌素-17(gastrin-17, G-17)、血清幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)抗体检测和问卷调查进行初筛,根据血清检测结果将受调查者分为低危组、中危组和高危组,所有中、高危组患者均通知接受内镜检查,低危组采用随机数表法随机选取210人(30人/村),通知接受内镜检查.应用SPSS 16.0统计软件来分析该地区早期胃癌及癌前病变筛查结果和相关因素.结果 在完成初筛和问卷调查的人群中,受调查人群总体Hp感染率为51.2%,性别(女性)、体质指数高、家庭成员人数多、吸烟是Hp感染的危险因素;而受试者学历高、饮酒、胃癌家族史、消化道疾病史则是Hp的保护因素.根据血清胃功能(PGⅠ、PGR和G-17)的结果,分为低危组6466人、中危组1755人、高危组426人,拟对低危组210人以及中、高危组2181人,共计2391人进行内镜检查,自愿到院接受内镜检查者为1290人,总体应答率为54.0%.结合内镜和病理诊断,共检出慢性胃炎925例、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生233例、肠上皮化生136例、增生性息肉32例、轻度不典型增生26例、中度不典型增生3例、早期胃癌6例、进展期胃癌2例.受调查地区胃癌检出率为92.5/100000.年龄、胃癌家族史、Hp、PGⅠ、PGR和G-17异常是胃癌前病变发生的危险因素.采用倾向指数模型,对原始数据进行校正统计,预测该地区中、高危人群胃癌前病变检出率男性为24.6%,女性为24.4%.结论 江苏南部地区40岁以上自然人群早期胃癌及癌前病变检出率偏高,患者依从性较差,对于已经发现的胃癌、早期胃癌患者,必须进行治疗及长期随访.

关键词：早期胃癌、癌前病变、筛查

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资助基金：江苏省重点病种规范化诊疗研究BE20151716;苏州市临床重点病种LCZX201421Study on Standardized Diagnosis and Treatment of Key Diseases in JiangsuBE20151716;Key Clinical Diseases in SuzhouLCZX201421

在线出版日期：2018-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：26-31