代谢综合征合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心包周围脂肪体积与冠状动脉病变严重程度的相关性

摘要：

目的 测定代谢综合征(MS)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者心包内脂肪(EAT)、胸内脂肪(IAT)体积,探讨EAT、IAT体积、EAT/IAT比值与其冠状动脉粥样硬化程度的关系.方法 收集山西省人民医院2012年8月至2013年5月就诊的单纯MS患者97例,MS合并CHD患者118例.所有研究对象在64排CT扫描机上进行钙化积分及冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA).应用半自动Volume软件程序逐层手动描画心包内、外脂肪轮廓,并计算出相应EAT、心包外脂肪(PAT)、IAT体积,分析EAT、PAT、IAT相关危险因素及两组患者间EAT、IAT体积、EAT/IAT比值与钙化分级、钙化积分、Gensini积分的相关性.结果 (1)MS合并CHD组年龄大于单纯MS组[(60.6±11.4)岁vs.(57.9±8.7)岁,P=0.001],有阳性心血管病家族史(29.7％vs.21.6％,P=0.03)、EAT[(98.3±41.4)cm3 vs(82.2±39.7) cm3,P=0.001]、IAT[(171.3±64.1)vs.(156.2±48.1) cm3,P=0.001]及糖化血红蛋白(HbA1c)显著增高[(7.1±1.8)％vs.(6.6±2.3)％,P=0.02],而总胆固醇(TC)[(4.9±1.2) mmol/Lv vs.(5.4±1.0)mmol/L,P=0.003]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.0±1.1) mmol/L vs.(3.6±1.0)mmol/L,P=0.03]及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.0±0.4) mmol/L vs.(1.1 ±0.3) mmol/L,P=0.04]低于单纯MS组.(2)单纯MS者EAT、PAT、IAT体积均与性别、BMI、腰围、糖尿病、高脂血症相关(P＜0.05); MS合并CHD者EAT、PAT、IAT体积均与BMI、腰围正相关(P＜0.05).(3)MS合并CHD组EAT、IAT与钙化积分(r=0.45,P=0.017;r=0.5,P=0.013)、Gensini积分相关(r=0.476,P=0.015;r=0.563,P=0.017),而EAT/IAT比值与钙化分级、Gensini积分无关,与钙化积分呈负相关(r=-0.321,P=0.028).结论相同BMI及腰围下MS合并CHD心包周围脂肪EAT、IAT体积明显高于单纯MS;MS患者中,无论是否合并CHD,EAT、PAT、IAT体积均与BMI、腰围正相关.MS合并CHD者EAT、IAT体积与Gensini积分及钙化严重程度相关.

关键词：代谢综合征X、冠状动脉疾病、动脉粥样硬化

所属期刊栏目：8

分类号：R541.4;R373.21;N94

资助基金：山西省科技攻关计划20130313020-3

在线出版日期：2014-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：155-159