健康查体人群冠状动脉斑块分布与冠心病危险因素的相关分析

摘要：

目的 研究健康查体人群中冠状动脉斑块与危险因素的相关性.方法 连续选取2010年1月1日至2011年4月1日期间住院行健康查体且接受了冠状动脉CT的个体604例.以分数的第3个四分值为界,将查体患者分为冠状动脉正常组(评分=0)、轻度病变组(0＜评分≤5)和中重度病变组(评分＞5),使用x2或秩和检验在组间比较5项体格检查、124项实验室检查、21项超声检查和出院诊断等数据.此外还把这些数据直接与冠状动脉评分进行二元相关分析.筛选出组间比较或二元相关有统计学意义的项目带入多元线性回归和二元逻辑回归,找出冠状动脉病变的主要危险因素,并绘制ROC曲线,分析其诊断冠状动脉中重度病变的价值.结果 240例冠状动脉CT未见明显异常,271例有轻度病变,93例有中重度病变.平均颈动脉中-内膜厚度(cIMT)、男性、LDL-C、年龄和HDL-C进入了多元线性回归方程,其中年龄对冠状动脉积分的贡献最大(标准回归系数(β)=0.263),其次为cIMT((β) =0.182).二元逻辑回归和ROC曲线显示,平均cIMT为冠状动脉病变的最强危险因子(OR=7.19、95％CI:2.00 ～ 25.93),其预测冠状动脉中重度病变的价值较大(ROC=0.730、P=0.00、95％CI:0.68 ～0.78),但不能帮助区分轻度病变和正常冠状动脉.此外,冠状动脉斑块多分布在前降支(20.8％),性质以软斑块为主(42.5％).结论 60.2％的健康查体者被CCTA发现了冠状动脉斑块.cIMT、年龄、LDL-C和HDL-C可以较好地预测冠状动脉中重度病变,但和轻度病变关系不大.

关键词：颈动脉、危险因素、体格检查

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资助基金：国家”十一五”科技支撑计划2006BAI01A02

在线出版日期：2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：22-26