生活方式干预对代谢综合征患者动脉血管早期病变检测指标的影响

摘要：

目的 探讨生活方式干预对非糖尿病代谢综合征(MS)患者动脉血管早期病变检测指标的影响.方法 入选非糖尿病MS患者87例,随机分为干预组(47例)和对照组(40例).干预组实施健康管理,包括健康教育、合理膳食、规律运动、纠正不良习惯等生活方式干预.对照组未行健康管理干预.随访9个月,所有患者随访前后均进行体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、臂踝脉搏波速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)的测定.结果 (1)干预组BMI、WC、SBP、TG、HDL-C、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR和hs-CRP在干预后6个月、9个月与干预前相比均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),并且HDL-C、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR和hs-CRP在干预后9个月与干预后6个月相比又进一步改善,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,干预后9个月干预组BMI、WC、HDL-C、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR和hs-CRP有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)干预组baPWV和ABI在干预后6个月、干预后9个月与干预前相比有改善,差异有统计学意义(F值分别为:32.98,45.81；P ＜0.05).与对照组相比,干预后9个月干预组baPWV和ABI有改善,差异有统计学意义(t值分别为:-5.62,5.99；P＜0.05).(3)干预组baPWV在干预后9个月的异常率为44.68％,与干预前(68.09％)相比有改善,差异有统计学意义(x2 =5.23,P ＜0.05).(4)baPWV与hs-CRP、HOMA-IR相关(OR值分别为:0.436,0.565)；ABI与hs-CRP、HOMA-IR相关(OR值分别为:0.543,0.502).结论 对MS患者实施健康管理,加强生活方式的调控,能明显改善非糖尿病MS患者的胰岛素抵抗,调节糖脂代谢,减轻炎症反应,并在一定程度上能延缓动脉粥样硬化的进程.

关键词：代谢综合征X、干预性研究、动脉粥样硬化、胰岛素抵抗

所属期刊栏目：06

分类号：R589(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：江苏省重点学科江苏省人民医院康复医学开放课题KF200921;江苏省卫生厅面上科研课题H200739

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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