10.19335/j.cnki.2096-1219.2020.30.018
单倍型移植改善儿童难治复发急性白血病的预后
目的 本文研究单倍型移植能否改善难治复发儿童白血病的预后.方法 抽取2015年8月至2019年8月对33例连续发病的难治复发儿童急性白血病进行单倍型移植,病例是连续发生无选择的病人,使用未经处理重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员后的骨髓联合外周干细胞移植.33例儿童急性白血病中包括急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病两种类型,急性儿童白血病症包括难治型、复发型、二次移植型与未缓解型,存在父母供者、子女供者、兄妹供者.HLA抗原中存在5/10相合、6/10相合与7/10相合.病患年龄跨度较大,同时所有病人均使用加强的清髓性预处理方案.结果 移植后+30天骨髓100%完全缓解,嵌合率100%供者型,预处理期间无药物毒性相关死亡(TRM).急性GVHD-III度、急性GVHD-II度、急性GVHD-I度分别存在3/33、1/33、7/33.而慢性类型中GVHD-广泛性、GVHD-局限性分别为7/33、14/33(42.4%).移植相关死亡共计2/33例,包括死于复发和GVHD皆有1例.总体存活率93.9%.无病生存随访中位时间13个月(范围6-36个月).结论 单倍型造血干细胞移植对难治复发儿童急性白血病取得高治愈率,低重症GVHD发生率,移植相关死亡率低与无病生存的结果令人鼓舞.
单倍型移植、难治复发、儿童急性白血病
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2020-12-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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