ICU患者万古霉素血药浓度监测结果分析

摘要：

目的 对万古霉素血药浓度监测结果进行分析,促进临床万古霉素的合理化个体化给药.方法 收集上海交通大学医学院附属第一人民医院2017年5月至2019年5月ICU静脉使用万古霉素的76例患者临床资料,回顾性分析万古霉素血药浓度变化情况.结果 76例患者中有49例(64.5％)送检血样监测血药浓度(其中3例为血透患者,本研究将这3例排除),27例(35.5％)未测血药浓度.46例患者年龄18-84岁,平均(56.00±15.50)岁,其中最高谷浓度为45.13mg/L,最低谷浓度为1.57 mg/L,平均谷浓度(10.74±9.41)mg/L.按照《万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)》,建议谷浓度应维持在10-20mg/L.在46例血药浓度监测中,有32例(69.6％)谷浓度<10 mg/L,有7例(15.2％)谷浓度在10-20mg/L之间,有7例(15.2％)谷浓度>20mg/L.有1例患者出现皮疹而停药,对症处理后好转,4例患者治疗后出现万古霉素相关性肾损,发生率为8.69％.结论 万古霉素监测力度不足且万古霉素治疗浓度达标率较低,大部分ICU患者病理生理改变,导致万古霉素给药后出现较大的个体差异.应重视临床药师与临床医师的沟通与合作,加强万古霉素的监测力度,根据谷浓度调整剂量,促进临床万古霉素高效低毒的使用.

关键词：万古霉素、血药浓度监测、不良反应、个体化用药

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在线出版日期：2020-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：89-92