无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征全因死亡影响的长期随访研究

摘要：

目的:通过长期随访探讨无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征（OVS）患者全因死亡的影响。方法:前瞻性纳入OVS患者187例，将之分为NIPPV组和未使用NIPPV组。其中NIPPV组92例，男85例，女7例，年龄47~80（66.5±8.5）岁；未使用NPPV组95例，男89例，女6例，年龄45~79（67.4±7.8）岁。自入组后开始随访，平均随访39（20，51）个月，比较两组患者的全因死亡。结果:两组患者基线资料比较差异无显著性（均
P>0.05），具有可比性。Kaplan-Meier曲线显示两组全因病死率无差异（log rank
P=0.229），但未使用NIPPV组心脑血管疾病病死率更高（分别为15.8%、6.5%，
P=0.045）。年龄、体重指数、颈围、PaCO
2、FEV
1、FEV
1占预计值%、中重度OSA（AHI>15次/h）、mMRC、CAT、慢阻肺急性加重次数及住院次数，与OVS患者发生死亡相关（
P<0.05）。其中，年龄（
HR为1.067，95%
CI：1.017~1.119，
P=0.008）、FEV
1（
HR为0.378，95%
CI：0.176~0.811，
P=0.013）以及慢阻肺急性加重次数（
HR为1.298，95%
CI：1.102~1.530，
P=0.002）是OVS患者死亡的独立危险因素。
结论:在常规治疗基础上加用NIPPV可降低OVS患者因心脑血管疾病而死亡的风险；OVS死亡患者的气流受限严重，而OSA程度相对较轻；高龄、低FEV
1以及慢阻肺急性加重次数是OVS患者死亡独立危险因素。

关键词：肺疾病，慢性阻塞性、睡眠呼吸暂停，阻塞性、重叠综合征、全因死亡、心脑血管疾病

所属期刊栏目：46

资助基金：国家自然科学基金资助项目81970082;国家重点研发计划项目2016YFC1304403;The National Natural Science Foundation of China81970082;The National Key Research and Development Program of China2016YFC1304403

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：373-379