利奈唑胺致老年患者血液毒性的相关危险因素分析

摘要：

目的:分析应用利奈唑胺的老年住院患者临床资料，尤其是发生血液毒性的状况，并对相关危险因素进行探讨。方法:选取南京大学医学院附属鼓楼医院2018年1月至2021年9月、接受利奈唑胺治疗老年住院患者为研究对象，查阅信息系统数据，回顾性分析其临床资料特征，尤其是发生血药毒性反应患者的临床特点及相关危险因素。结果:纳入有效病例233例，利奈唑胺经验性使用率为44.21%（103/233），总有效率为76.39%（178/233）。监测血药浓度的有效病例57例中，36.84%（21/57）的老年患者利奈唑胺谷浓度偏高。单纯血小板减少15例，单纯血红蛋白减少3例、血小板和血红蛋白均减少3例。发生血液毒性组［出现一定程度的血红蛋白和（或）血小板减少］的患者合并肾功能损伤（
χ2
=6.642，
P=0.036）、同时应用质子泵抑制剂者（
χ2
=4.566，
P=0.033）多于无血液毒性组患者（χ2=6.642，
P=0.036；χ2=4.566，
P=0.033），且利奈唑胺疗程更长（
P=0.041）。利奈唑胺谷浓度与MDRD公式评估的肾小球滤过率（eGFR
MDRD）之间，无线性相关性（
R=0.226，
P=0.136）。
结论:老年患者，尤其是肾功能受损、疗程长、同时应用质子泵抑制剂治疗者，应用利奈唑胺治疗时出现血液毒性的风险更高。应加强老年患者肾功能的保护，减少药物相互作用，动态监测利奈唑胺血药浓度，调整利奈唑胺剂量，实现更加安全有效的治疗。

关键词：利奈唑胺、毒效应、血液、肾功能不全、质子泵抑制剂、老年患者

所属期刊栏目：45

资助基金：江苏省卫生厅干部保健科研资助项目BJ16006;The Research Funding Project for Cadre Health Care of Jiangsu Provincial Department for HealthBJ16006

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：533-538