蟾分枝杆菌肺病三例并文献复习

摘要：

目的:分析蟾分枝杆菌肺病的临床特点、影像特点和预后，以期提高诊断和治疗水平。方法:以“
Mycobacterium xenopi，pulmonary disease”为检索词，在PubMed数据库进行检索，从2007年2月15日至2021年2月21日共检索到国外病例1 264例，在万方数据库以“蟾分枝杆菌，肺病”为检索词，从2007年2月15日至2021年2月21日检索到相关文献0篇；在中国知网数据库以“蟾分枝杆菌，肺病”为检索词，从2007年2月15日至2021年2月21日检索到相关文献1篇，参照2007年美国胸科学会发布的非结核分枝杆菌肺病诊断标准，判定为不符合蟾分枝杆菌肺病的诊断。阅读文献入选1 264例及本文病例，共1 267例进行文献复习。
结果:3例蟾分枝杆菌肺病患者均为合并肺部基础疾病的中老年男性，以咳嗽、咳痰为主诉，胸部影像检查以空洞为主要表现，痰涂片抗酸染色阳性，痰Xpert MTB/RIF阴性，痰分枝杆菌培养及菌种鉴定至少2次发现蟾分枝杆菌。尽管经过化学治疗，病例1和病例2分别在确诊4年和2年后死亡，病例3在治疗30个月后痰分枝杆菌培养持续阴性，呼吸道症状减轻、胸部CT示病灶缩小，判定为治愈。结论:蟾分枝杆菌肺病临床表现不典型，对痰涂片抗酸染色阳性但痰Xpert MTB/RIF和分枝杆菌培养阴性的患者，应注意排除蟾分枝杆菌肺病。该病疗效欠佳，值得临床医生重视。

关键词：非结核分枝杆菌、分枝杆菌，蟾、肺疾病

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资助基金：国家科技重大专项重大新药创制专项2017ZX09304009;Ministry of Science and Technology of the People′s Republic of China2017ZX09304009

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：474-480