武汉市金银潭医院141例新型冠状病毒肺炎死亡病例临床特征分析

摘要：

目的:回顾性分析湖北省武汉市金银潭医院新型冠状病毒肺炎（COVID-19）141例死亡患者的流行病学特点及临床资料，以期为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析2020年1月20日至3月6日湖北省武汉市金银潭医院141例确诊COVID-19死亡患者的流行病学、临床特征、实验室和影像学资料及临床治疗方法进行。结果:141例COVID-19死亡患者中，年龄24~92岁，中位年龄77岁，其中男92例、女49例；3例（2%）有华南海鲜市场接触史，6例（4%）为家庭聚集性发病，8例（5%）为院内感染，116例（72%）无明确流行病史；101例（72%）合并慢性基础疾病，最常见为高血压、糖尿病及冠心病。141例患者的临床表现主要包括发热121例（85%）、咳嗽77例（54%）、气促23例（16%）、胸闷15例（10%）、乏力7例（4%）、头痛3例（2%）、意识障碍2例（1%）、腹泻2例（1%）、腰痛1例（0.7%）。141例患者实验室检查方面，132例（94%）淋巴细胞减少，但141例（100%）C反应蛋白、121例（89%）降钙素、140例（99%）血清淀粉样蛋白A明显增高。141例患者中，101例（72%）患者CT表现为双肺多发散在磨玻璃阴影并以双下叶为主，15例（10%）右肺病变重于左肺病变，4例（3%）出现白肺，20例（14%）肺磨玻璃阴影与实变影共存，1例（0.7%）患者出现气胸。141例患者均使用抗生素及抗病毒药物，其中49例（35%）合并使用免疫丙种球蛋白，45例（32%）使用类固醇激素，24例（17%）接受连续肾脏替代治疗（CRRT），12例（9%）使用体外膜氧合（ECMO）。141例患者均使用氧疗，其中61例（43%）行气管插管、65例（46%）无创通气、15例（11%）经鼻导管给氧。141例患者的死亡原因中，90例（64%）死于ARDS，24例（17%）患者死于多器官功能衰竭（MODS），11例（8%）死于心源性猝死，8例（6%）患者死于病毒性心肌炎，4例（3%）患者死于急性心肌梗死，3例（2%）患者死于脑血管意外， 1例（0.7%）患者死于消化道出血。结论:COVID-19死亡病例大多数合并慢性疾病，老年男性伴慢性疾病的患者病死率高，死亡原因依次为急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、心源性猝死、病毒性心肌炎。

关键词：新型冠状病毒肺炎、肺炎，病毒性、呼吸窘迫综合征，成人

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：354-359