宏基因组二代测序对不同类型结核病的诊断价值

摘要：

目的:研究宏基因组二代测序技术（mNGS）对不同类型结核病的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月1日至12月31日上海市肺科医院收治的行mNGS检测并行结核分枝杆菌（MTB）抗酸染色涂片法、MTB培养法及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（Xpert MTB/RIF）检测的疑似结核病患者，研究共纳入疑似结核病205例，男120例，女85例，中位年龄为34 （16， 70）岁。其中结核病165例，男92例，女73例，中位年龄30（12， 67）岁；非结核病40例，其中感染性疾病28例，恶性肿瘤12例，男28例，女12例，中位数年龄45（24， 78）岁。以最终诊断为参考标准，计算mNGS对不同类型的结核病（肺结核与肺外结核）及与不同诊断方法诊断效率的差异，
P<0.05为差异有统计学意义。
结果:以临床诊断结果作为参考标准，mNGS诊断结核病的敏感度为60%（99/165，95%
CI为0.53~0.67），特异度为100%（40/40，95%
CI 为0.90~1.00）， 阳性预测值为100%（99/99， 95%
CI为0.95~1.00），阴性预测值为38%（40/106，95%
CI为0.29~0.48）。mNGS诊断肺结核的敏感度为59% （59/100），显著高于涂片法（15%，15/100）和培养法（26%，26/100）， 差异均有统计学意义（均
P<0.001），但与Xpert法（52%，52/100）比较差异无统计学意义（
P=0.090）；mNGS诊断肺外结核的敏感度为62%（40/65），显著高于涂片法（5%，3/65）、Xpert法（31%，20/65）及培养法（18%，12/65）， 三者比较差异均有统计学意义（均
P<0.001）。
结论:mNGS法检测MTB快速、高效，对于结核病特别是肺外结核病的诊断优于其他常用的诊断方法。

关键词：宏基因组、结核病、诊断

所属期刊栏目：44

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：96-100