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摘要: 目的:观察合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的病毒性肺炎(VP-COPD)患者的临床特征及病原学特点,探讨不良预后相关的风险因素。方法:前瞻性纳入2017年8月1日至2019年8月1日在北京同仁医院确诊的235例成人病毒性肺炎住院患者,根据是否合并慢阻肺分为VP-COPD组和未合并慢阻肺的病毒性肺炎组(VP-nCOPD组)。VP-COPD组60例,其中男49例,女11例,中位年龄76.5岁;VP-nCOPD组175例,男93例,女82例,中位年龄66.0岁。对两组患者进行病原体检测并比较临床特征,通过二项logistic回归探索重症VP-COPD的风险因素。结果:VP-COPD组与VP-nCOPD组比较,年龄(76.5岁比66.0岁,
P=0.001)、入院时CURB-65评分(2分比1分,
P=0.001)和PSI评分(111 分比85分,
P<0.001)差异均有统计学意义。VP-COPD组更易合并铜绿假单胞菌(χ
2=10.308,
P=0.001)及金黄色葡萄球菌(χ
2=5.953,
P=0.028)感染,Ⅱ型呼吸衰竭更常见(23.3%比6.8%,
P<0.001),重症患者比例高(48.3%比30.3%,
P=0.011),住院时间更长(13 d比8 d,
P<0.001),院内病死率高(18.3%比7.4%,
P=0.016)。多因素分析结果表明高血糖(
OR值为1.73,95%
CI:1.22~2.44,
P=0.002)与胸腔积液(
OR值为133.12,95%
CI:7.57~2 340.36,
P=0.001)是VP-COPD患者发展为重症的风险因素。
结论:存在慢阻肺基础疾病的病毒性肺炎患者易发展为重症,预后不良,临床应予以重视。
关键词: 肺疾病,慢性阻塞性、肺炎,病毒性、重症、风险因素
所属期刊栏目: 44
资助基金: 综合医院急性严重呼吸道传染病病原学诊断研究2014ZX10004005;生物安全样本库相关技术规范和标准体系研究SQ2019YFC120021;Study onEtiological Diagnosis of Acute Severe Respiratory Infectious Diseases in General Hospital2014ZX10004005;Research on Related Technical Specifications and Standard System of Biosafety Sample BankSQ2019YFC120021
在线出版日期: 2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
页数: 共8页
页码: 88-95
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