非结核分枝杆菌肺病合并气管支气管结核样病变89例临床特点分析

摘要：

目的:探讨非结核分枝杆菌（NTM）肺病合并气管支气管结核样病变的临床特点。方法:2014年1月至2018年12月首次在广州市胸科医院住院确诊并行支气管镜检查的患者1 006例，选取资料完整的NTM肺病合并气管支气管病变的患者89例，男性40例，女性49例，年龄20~85岁，中位年龄60(44，65）岁，60岁以上患者46例（52%)。对患者的临床症状、体征、影像学和支气管镜下的特点和病理学检查结果进行分析。组间比较采用
χ2检验和
t检验。
结果:NTM肺病并发支气管结核样病变的患者占同期住院治疗并行支气管镜检查NTM肺病患者的8.9%（89/1 006)。60岁以上患者46例（52%）。临床症状以咳嗽、咳痰（89/89)、不同程度的咯血或血痰（52/89）及气促（50/89）等为主；胸部CT提示肺部病灶累及3个以上肺野者72例（72/89，81%)，合并支气管扩张（83/89，93%）和肺空洞63例（63/89，71%)，肺不张或含气不全者45例（45/89，51%)。支气管镜检查支气管结核样病变主要累及双上支气管39例（39/89，44%)，右下支气管27例（27/89，30%)；多叶段支气管受累患者45例（45/89，51%）。气管支气管病变分型的特点：瘢痕狭窄或闭锁型63例（63/89，71%)，充血水肿型46例（46/89，52%)，多种类型并存48例（48/89，54%）。结论:NTM肺病并发支气管结核样病变的患者临床表现无特异性。肺部病灶广泛，常伴支气管扩张、空洞形成。镜下改变主要累及双上支气管及右下支气管，以多叶段气管、支气管受累和混合类型表现多见；NTM支气管病变以瘢痕狭窄、充血水肿型为主要表现。

关键词：分枝杆菌、感染、肺、气道

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资助基金：广州市高水平临床重点专科和培育专科建设项目［2019］1555号;广州市科技局广州市临床医学研究与转化中心试点建设项目155700012;广州市医药卫生科技项目20141A011039;广东省医学科学研究项目A2014576;Guangzhou High-Level Key Clinical Specialty And Cultivation Specialty Construction Project［2019］1555;Guangzhou Clinical Medical Research And Transformation Center Pilot Construction Project Of Guangzhou Science and Technology Bureau155700012;Guangzhou Medical and Health Science and Technology Project20141A011039;Medical Science Research Project Of Guangdong ProvinceA2014576

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：947-952