10.3760/cma.j.cn112147-20191126-00790
气管镜下介入治疗瘢痕性气道狭窄的有效性及影响因素分析
目的:对气管镜介入治疗瘢痕性气道狭窄的有效性进行评价,并对与治疗成功率及治疗后再狭窄相关的影响因素进行分析。方法:回顾性分析2013年1月到2016年12月,全国18家医院的301例接受气管镜下介入治疗的瘢痕性气道狭窄患者的临床资料。气管镜下介入治疗的方式包括电刀切割、激光消融、球囊扩张、冷冻、局部用药和(或)支架置入。记录患者的一般信息、治疗前后呼吸困难指数、气道狭窄的参数(狭窄部位、狭窄长度、狭窄程度、狭窄类型)、患者接受气管镜介入治疗的方式、麻醉方法等,并记录第一次气管镜介入治疗后气道通畅的维持时间(前两次介入治疗之间的间隔天数)及最终治疗效果。结果:气管镜下介入治疗瘢痕性气道狭窄的平均临床有效率为67.8%(204/301)。狭窄部位(
OR 1.548; 95%
CI: 1.038~2.307,
P=0.032)、呼吸困难指数(
OR 2.140; 95%
CI: 1.604~2.855,
P<0.001)及介入治疗方式(
OR 0.458; 95%
CI: 0.267~0.787,
P=0.005)是与气管镜介入治疗瘢痕性气道狭窄有效性相关的影响因素。狭窄部位(
OR 1.508; 95%
CI: 1.273~1.787,
P<0.001)、狭窄程度(
OR 1.581; 95%
CI: 1.029~2.067,
P=0.001)、麻醉方法(
OR 1.581; 95%
CI: 1.029~2.067,
P<0.001)和是否局部用药(
OR 1.304; 95%
CI: 1.135~1.497,
P<0.001)是与第一次气管镜介入治疗后气道通畅维持时间有关的影响因子。
结论:气管镜介入治疗是治疗瘢痕性气道狭窄的有效方式。介入医生在治疗过程中应当重视与疗效相关的影响因素,以提高治疗效果。
支气管镜、气道狭窄、疗效
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首都卫生发展科研专项项目首发2016-2-2048;北京天坛医院青年基金2017-YQN-17;Capital Health Development Research Project2016-2-2048;Youth Fund of Beijing Tiantan Hospital2017-YQN-17
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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