气管镜下介入治疗瘢痕性气道狭窄的有效性及影响因素分析

摘要：

目的:对气管镜介入治疗瘢痕性气道狭窄的有效性进行评价，并对与治疗成功率及治疗后再狭窄相关的影响因素进行分析。方法:回顾性分析2013年1月到2016年12月，全国18家医院的301例接受气管镜下介入治疗的瘢痕性气道狭窄患者的临床资料。气管镜下介入治疗的方式包括电刀切割、激光消融、球囊扩张、冷冻、局部用药和（或）支架置入。记录患者的一般信息、治疗前后呼吸困难指数、气道狭窄的参数（狭窄部位、狭窄长度、狭窄程度、狭窄类型）、患者接受气管镜介入治疗的方式、麻醉方法等，并记录第一次气管镜介入治疗后气道通畅的维持时间（前两次介入治疗之间的间隔天数）及最终治疗效果。结果:气管镜下介入治疗瘢痕性气道狭窄的平均临床有效率为67.8%（204/301）。狭窄部位（
OR 1.548; 95%
CI: 1.038~2.307，
P=0.032）、呼吸困难指数（
OR 2.140; 95%
CI: 1.604~2.855，
P<0.001）及介入治疗方式（
OR 0.458; 95%
CI: 0.267~0.787，
P=0.005）是与气管镜介入治疗瘢痕性气道狭窄有效性相关的影响因素。狭窄部位（
OR 1.508; 95%
CI: 1.273~1.787，
P<0.001）、狭窄程度（
OR 1.581; 95%
CI: 1.029~2.067，
P=0.001）、麻醉方法（
OR 1.581; 95%
CI: 1.029~2.067，
P<0.001）和是否局部用药（
OR 1.304; 95%
CI: 1.135~1.497，
P<0.001）是与第一次气管镜介入治疗后气道通畅维持时间有关的影响因子。
结论:气管镜介入治疗是治疗瘢痕性气道狭窄的有效方式。介入医生在治疗过程中应当重视与疗效相关的影响因素，以提高治疗效果。

关键词：支气管镜、气道狭窄、疗效

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资助基金：首都卫生发展科研专项项目首发2016-2-2048;北京天坛医院青年基金2017-YQN-17;Capital Health Development Research Project2016-2-2048;Youth Fund of Beijing Tiantan Hospital2017-YQN-17

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：784-790