胰腺结核10例临床特征及其诊治

摘要：

目的 分析胰腺结核的临床表现,提高对该病的认识及诊疗水平.方法 回顾1990-2017年收治的10例胰腺结核病例,分析其病史、诊疗过程及预后.结果 10例患者中,男7例,女3例,年龄28～71岁,中位年龄56岁;均存在不同程度的腹痛及消瘦(3～8 kg);7例腹部超声表现为胰腺低回声占位性病变;4例腹部CT以分隔较厚的囊实性占位性病变为主要表现;10例均未见胰管增宽;血红蛋白＜12 g/L者6例;ESR＞20 mm/1 h者7例;4例行结核菌素纯蛋白衍化物试验,仅1例强阳性;CA19-9异常升高3例,分别为39、126及89 IU/ml(参考值＜27 IU/ml);3例行结核特异性T细胞酶联免疫斑点检测(T-SPOT.TB)检测,均为阳性.7例接受手术探查切取部分病灶组织,3例行超声引导下胰腺病灶穿刺活检;10例病理组织学均发现干酪样坏死及朗格汉斯细胞而确诊.除1例失访外,其余患者均接受6～12个月的抗结核治疗,随访时间1～5年,8例已获得痊愈,1例尚在随访中(症状明显缓解).结论 胰腺结核临床表现缺乏特异性,易与其他胰腺疾病混淆.对可疑病例行超声内镜引导下穿刺活检利于确诊.经及时、规范的抗结核治疗可痊愈,预后良好.

关键词：结核、胰腺

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在线出版日期：2019-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：357-360