阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血CD4+T细胞PD-1、CTLA-4表达及VEGF的变化研究

摘要：

目的 探讨与肿瘤发生发展相关的CD4+T细胞、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T-lymphocyte antigen 4,CTLA-4)、程序性死亡蛋白-1(programmed cell death-1,PD-1)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的变化.方法 纳入2017年1月至2018年1月广东省人民医院睡眠呼吸障碍中心的首诊患者47例,根据多导睡眠监测(PSG)检查结果分为对照组、轻中度OSAHS组及重度OSAHS组,其中对照组17例,男10例,女7例,平均年龄(54±12)岁;轻中度OSAHS组15例,男9例,女6例,平均年龄(54±12)岁;重度OSAHS组15例,男10例,女5例,平均年龄(56±13)岁.采集静脉血,分离血浆及细胞,使用流式细胞术检测外周血CD4+T细胞表面PD-1和CTLA-4的表达,用酶联免疫吸附实验测定血浆VEGF的浓度.结果 对照组、轻中度OSAHS组及重度OSAHS组CD4+T细胞比例分别为(38±8)％、(35±8)％和(38±6)％(F=1.228,P＞0.05),CD4+T细胞CTLA-4的表达分别为1.13％(0.59％～1.78％)、0.45％(0.16％～ 1.43％)和0.87％(0.47％～ 1.46％),差异无统计学意义(H=2.205,P＞0.05),CD4+T细胞PD-1的表达分别为4.24％(2.12％～6.03％)、3.54％(2.69％～5.09％)和3.31％(1.67％～8.25％),差异无统计学意义(H=0.541,P＞0.05).对照组、轻中度OSAHS组及重度OSAHS组外周血VEGF浓度分别为(395±88)、(453±108)及(546±199)ng/L,差异有统计学意义(F=4.827,P=0.013),重度OSAHS组明显高于对照组(P＜0.01).VEGF浓度与夜间最低Sp02呈负相关(r=-0.480,P=0.001),与AHI(rs=0.403,P=0.005)、ODI(rs=0.378,P=0.010)、Sp02≤90％(％TST)(rs=0.547,P=0.000 3)均呈正相关.结论 OSAHS患者CD4+T细胞PD-1及CTLA-4的表达无显著变化,但有下降趋势;VEGF表达上调,且随着严重程度和夜间缺氧程度加重而增高.

关键词：睡眠呼吸暂停、阻塞性、CD4阳性T淋巴细胞、T淋巴细胞、细胞毒性、血管内皮生长因子类

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资助基金：广东省省级科技计划项目基金资助2017A070701014The Science and Technology Plan Projects of Guangdong Province2017A070701014

在线出版日期：2019-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：268-274