施行规范化管理10年单中心住院支气管哮喘患者调查结果分析

摘要：

目的 分析规范化支气管哮喘(哮喘)管理对住院哮喘患者的效果.方法 回顾性分析2008年1月1日到2017年12月31日在北部战区总医院呼吸内科与变态反应疾病诊治中心住院的2207例次哮喘患者的临床资料.结果 10年住院哮喘患者占同期住院患者的11.5％(2207/19134),2008年最高(16.9％,207/1223),之后下降,2009-2013年中位数为13.2％(221/1674),2014-2017年中位数为9.4％ (224/2385),2009-2017年与2008年比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).10年期间住院1次的哮喘患者占69.1％(1526/2207),住院2次占13.3％(294/2207),住院2次以上占3.8％(85/2207);因哮喘急性加重入院患者1553例,占同期住院患者的8.1％(1553/19134),2008年最高,为14.2％(174/1223),之后下降,2009-2013年中位数为9.7％(163/1674),2014-2017年中位数为5.9％(141/2385),2009-2017年与2008年比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).因哮喘共患疾病急性加重入院的患者占所有哮喘患者百分比2008年最低,为15.9％(33/207),总体呈现增加趋势,2009-2013年中位数为25.8％(58/221),2014-2017年中位数为37.0％(83/224).哮喘急性加重住院月份:占9.2％(150/1628)的3月和占9.7％(157/1612)的8月是哮喘急性加重入院高峰月,和患者入院最少占7.1％(101/1423)的2月进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其他月份与2月比,差异无统计学意义(P＜0.05);哮喘急性加重住院1次占69.2％(1074/1553).将哮喘急性加重住院患者分为多次组(住院≥2次,479例)和1次组(1074例),发现多次组危险因素为感染诱发(OR:2.006),男性(OR:1.355),年龄≥65岁(OR:1.364),体检有湿啰音(OR:1.762),住院天数≥14 d(OR:1.892)和行有创机械通气(OR:1.798).哮喘反复住院患者的人均费用为(16219±16628,681例)元,与单次住院患者人均费用[(13752±20692,n=1526)元]比较、哮喘急性加重反复住院患者的人均费用为(13933±13036,n=479)元,与单次哮喘急性加重住院患者人均费用[(11208±13853,1074例)元]比较、哮喘反复住院患者(681例)和哮喘急性加重反复住院患者(479例)比较、哮喘单次住院患者(1526例)与哮喘急性加重单次住院患者(1074例)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 哮喘规范化管理可减少哮喘患者住院次数,哮喘规范化管理应关注哮喘急性加重反复住院的危险因素.

关键词：哮喘、住院病人、共患疾病

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资助基金：辽宁省变态反应疾病临床研究中心项目辽科发[2017]37号;辽宁省高等学校攀登学者项目辽教函[2018]38号 Clinical Research Center of Liaoning Province for Allergic Disease2017-37;New Investigator Scholarship of Higher Education in Liaoning Province2018-38

在线出版日期：2019-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：179-184