10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2018.12.014
免疫检查点抑制剂相关性间质性肺疾病的诊疗进展
肿瘤免疫治疗的抗肿瘤疗效被多项临床试验证实,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)、嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CART)治疗是现阶段恶性肿瘤免疫治疗的主要方法.ICIs已被美国食品药品管理局(food and drug administration,FDA)批准用于肺癌、肾癌、黑色素瘤、头颈部肿瘤、膀胱癌、淋巴瘤等多种肿瘤的治疗.ICIs在晚期非小细胞肺癌(non?small cell lung cancer,NSCLC)患者的一线治疗及化疗或靶向治疗失败后二线治疗均显示了良好的抗肿瘤效果,最新的非小细胞肺癌NCCN指南也重新进行了修订[1?2].2018年6月中国食品药品监督管理局(China food and drug administration, CFDA)也正式批准Nivolumab作为首个ICIs用于治疗标准化疗方案失败的中国晚期NSCLC患者.CART则主要用于难治性血液系统恶性肿瘤的治疗中,也尝试用于某些实体肿瘤的治疗中[3].肿瘤免疫治疗在恶性肿瘤的治疗中有广阔的使用前景,但他们是"双刃剑",也经常会出现肿瘤免疫治疗相关性的不良反应,有时甚至是致命性的.医务工作者亟待提高对这类药物的认识,把握其临床适应征,及时识别其副作用并尽早处理.本文主要围绕ICIs导致的肺损伤的相关文献进行综述,以提高对这一药物不良反应的临床诊治能力,改善这类患者的预后.
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科技部国家重点研发计划精准医学研究重点项目2016YFC0905700;国家自然科学基金青年科学基金项目81600050;中央高校基本科研业务费专项资金和协和青年基金3332016003
2018-12-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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