双肺多发团片影伴鼻塞

摘要：

患者男,47岁,主因"发热伴咳嗽咳痰1个月,加重1周"于2016年7月1日入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现发热,最高体温38.6℃,伴咳嗽、咳痰,为黄色黏痰,量多,易咳出.于当地医院行胸部CT检查提示双肺多发结节影,伴晕征(图1,2).给予"头孢菌素、甲硝唑、左氧氟沙星"抗感染治疗(具体不详),效果不佳,体温波动于38.1～38.6℃.1周前患者症状加重,出现痰中带血,为鲜红色.外院复查胸部CT提示左肺上叶舌段、右肺下叶基底段斑片影较前明显加重,左肺上叶尖后段、右肺上叶前段出现新的团片影(图3,4).抗感染治疗调整为"美洛西林钠、甲硝唑、左氧氟沙星"(具体不详),效果不佳.为进一步诊治收入我科.既往史:患者1个月前,出现鼻塞、流涕,偶有血丝,外院诊断"鼻炎并副鼻窦炎".个人史:饮酒30年,以饮用白酒为主,平均100 g/d,未戒酒.吸烟20年,平均20支/d,未戒烟,目前1～2支/d.否认过敏史.入院体格检查:体温37.7 ℃,脉率77次/min,呼吸频率18次/min,血压149/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).发育正常,全身浅表淋巴结未触及.口唇无发绀,鼻无畸形,无鼻翼煽动.副鼻窦无压痛.

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在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：903-907