继发性肺泡蛋白沉积症合并播散性龟分枝杆菌感染一例

摘要：

患者男,37岁,因“反复发热、干咳,活动后喘憋4个月余”于2015年10月8日收入北京协和医院.5个月前受凉后发热,最高达39.5℃,每天出现2～3个体温高峰,无畏寒、寒战、盗汗,伴干咳,活动后耐力下降,上2层楼即出现明显喘憋.在当地医院就诊,血气检查结果:氧分压(PO2)为49 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),二氧化碳分压(PCO2)为44mmHg,提示Ⅰ型呼吸衰竭;痰抗酸染色3次均阴性;胸部CT示双肺弥漫性磨玻璃样变,可见小叶间隔增厚及局部实变影,下肺明显,纵隔多发小淋巴结.考虑为肺间质病变.2015年6月18日加用泼尼松40 mg/d,15 d后患者体温降至正常,干咳及喘憋均好转,6月29日复查胸部CT肺部病变大部分吸收.2周后泼尼松减至30 mg时再次出现发热、干咳及活动后喘憋,继续服用泼尼松并减量.2015年9月初停药.9月19日复查胸部CT肺部渗出性病变再度加重,9月24日就诊于我院门诊,给予磺胺甲噁唑/甲氧苄啶2片,4次/d,服用2周症状无明显改善,因白细胞下降停用.

机标关键词：继发性、肺泡蛋白沉积症、播散性、泼尼松、干咳、胸部、活动、反复发热、二氧化碳分压、肺部病变、磺胺甲噁唑、医院就诊、协和医院、患者体温、抗酸染色、检查结果、甲氧苄啶、呼吸衰竭、复查、氧分压

所属期刊栏目：40

分类号：R9 ;R73

在线出版日期：2017-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：717-718