10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2017.02.019
伺服通气呼吸机治疗心力衰竭患者中枢性睡眠呼吸暂停
潮式呼吸是心力衰竭患者心源性死亡及再住院的独立危险因素.关于心力衰竭合并潮式呼吸的具体发病机制,目前尚未完全清楚,化学感受器对CO2敏感性增加及心力衰竭引起循环时间延长共同导致呼吸调控环路反馈环路受损在其发病中起重要作用.CSR患者呼吸不稳定,肺淤血导致肺部迷走神经感受器兴奋及中枢、外周化学感受器敏感性增高,同时,患者呼吸暂停阈值改变,觉醒等引起的轻微的高通气即可使PaCO2降至呼吸暂停阈值以下”1”.PaCO2降低时,机体产生反应使通气大幅度变化,但因为存在循环延迟,PaCO2的变化不能及时反馈到中枢,引起PaCO2被过度纠正,降至呼吸暂停阈值以下导致中枢性呼吸暂停.呼吸暂停出现后不能及时被纠正,至PaCO2明显升高后才被感知,引起呼吸加深加快来纠正PaCO2,使其再次过度纠正至呼吸暂停阈值以下,如此周而复始,导致CSR反复出现”2”.
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2017-03-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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