异常供血动脉在栓塞过程中的供血与引流角色转换现象及其意义

摘要：

患者女,29岁.因“突发大咯血4h”入院.患者既往有活动性肺结核,目前抗结核治疗中,无咯血病史.入院后急诊行胸部CT检查示:左肺实变,出血填充左肺及支气管.急诊行气管镜抽血及冲洗,患者生命体征稍平稳后急诊行支气管动脉栓塞术,术中左侧支气管动脉造影(图1)示:左侧支气管动脉远端分支增粗、紊乱,局部显影异常,给予350～ 560 μm明胶海绵颗粒栓塞;栓塞末期见混有造影剂的明胶海绵颗粒向肺尖部漂流,立即停止栓塞,回抽出导管内的明胶海绵颗粒,进行支气管动脉造影了解局部血液供应情况(图2),见左侧支气管动脉分支与左锁骨下动脉之间存在异常的动脉交通,造影剂经过这一异常的交通动脉进入左锁骨下动脉,行左锁骨下动脉造影(图3),可见1支小动脉起自左锁骨下动脉,并供血肺内病灶,尝试使用微导管超选进入此动脉并进行栓塞,但该小动脉与左锁骨下动脉呈锐角,反复尝试后超选插管失败,遂结束手术,术后患者无颅内及左上肢缺血的症状,给予内科止血、缩血管等治疗后患者好转出院,继续抗结核治疗,随访半年内患者未再咯血.

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2016-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：741-742