食管压与跨肺压

摘要：

随着现代机械通气技术的不断发展,新的机械通气策略(如肺复张、俯卧位通气等)应用于临床,促进萎陷的肺泡复张,纠正通气/血流比例失调,改善氧合,挽救了众多危重症患者的生命.但是正压通气本身与人体生理状态下负压呼吸相违背,其必然会因过高的正压水平对肺泡产生损伤,甚至导致肺泡破裂出现纵隔气肿、气胸等严重并发症;同时,不合理的呼气末正压(PEEP)又不能维持呼气末肺泡复张,气血交换难以得到有效改善,且因呼吸过程中肺泡反复萎陷复张产生的剪切力对肺泡产生致命的损害,继发生物伤和气压伤,危害更大.因此,临床亟需能够通过动态监测胸腔内压来计算跨肺压(肺泡压-胸腔内压,trans-pulmonary pressure,Ptp),从而对危重症患者进行个体化正压通气治疗的技术.食管本身主要是肌层结构,从生理角度看,胸腔内压能够有效地传导到食管内,因此通过监测食管压(esophagus pressure,Pes)的变化在一定程度上能够反映胸腔内压,这为临床动态监测跨肺压奠定了基础.

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在线出版日期：2016-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：657-660