胸腔积液中白细胞介素-20与-22的水平及其临床意义

摘要：

目的:探讨各种病因所致的胸腔积液中IL-20与IL-22的水平及其临床意义.方法:收集2011年6月至2013年6月在武汉市结核病防治所住院的88例胸腔积液患者的胸腔积液及相应外周血标本,其中恶性胸腔积液患者27例,结核性胸腔积液患者24例,细菌性胸腔积液患者17例,漏出液患者20例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定胸腔积液上清液和血清中IL-20与IL-22浓度,并对结果及其临床意义进行分析.结果:(1)除漏出液外,胸腔积液中IL-20浓度:恶性胸腔积液为(36.8±5.1)ng/L,结核性胸腔积液为(34.8 ±6.0) ng/L,细菌性胸腔积液为(41.7±20.2)ng/L,均显著高于其相应的血清浓度(29.7±5.97)、(27.3±6.7)和(25.6±4.7) ng/L(t值分别为5.044、3.804和3.452,均P＜0.05);与漏出液的(34.1 ±7.3) ng/L比较,差异无统计学意义(P＞0.05).胸腔积液中IL-22浓度(中位数,四分位间距):结核性胸腔积液为146.1(397.5) ng/L,细菌性胸腔积液为59.6(484.3) ng/L,均明显高于其相应血清中的浓度18.7(9.8)和15.7(17.2)ng/L(Z值分别为-3.971、-3.290,均P＜0.05);结核性胸腔积液、细菌性胸腔积液和漏出液中的IL-22浓度均明显高于恶性胸腔积液(P ＜0.001).(2)恶性胸腔积液中IL-22浓度与其相应血清浓度呈正相关(r =0.729,P＜0.001).(3)受试者工作特征曲线(ROC曲线)结果显示,胸腔积液中IL-22浓度鉴别感染性胸腔积液(含结核性或细菌性积液)和恶性胸腔积液的最佳阈值为19.7 ng/L,相应敏感度和特异度分别为95.1％(39例)和88.9％(24例),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.001);胸腔积液中IL-20浓度、血清IL-22和IL-20浓度均不具备诊断价值(P＞0.05).结论:结核性胸腔积液和细菌性胸腔积液中IL-22浓度较血清显著增高,IL-22很可能参与感染性胸腔积液的免疫学发病过程.胸腔积液中IL-22浓度测定可有效鉴别感染性与恶性胸腔积液.

关键词：白细胞介素类、胸腔积液

所属期刊栏目：39

分类号：R561.3;R734.2;R446.1

在线出版日期：2016-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：608-611