实验室新技术用于耐药结核病诊断流程的建议

摘要：

2007年以前，全球使用固体培养和药敏试验技术（传统药敏试验）进行实验室MTB耐药诊断，传统药敏试验可检测一线抗结核药物（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素）和二线抗结核药物（卡那霉素、氧氟沙星等）的耐药情况，结果较可靠，价格便宜，但所需时间较长，约2～3个月［1－2］。为了提高耐药诊断速度，世界卫生组织2007—2010年陆续推荐了多种新技术，如液体培养和药敏试验技术（液体药敏试验）、分子生物学快速耐药检测技术［包括线性探针（ LPA）、自动化Gene－Xpert等技术］。液体药敏试验将耐药诊断时间缩短至1个月，可检测一线抗结核药物和二线抗结核药物的耐药情况，结果较可靠，但价格较贵，且容易污染［3］。线性探针技术检测耐药需6 h，适用于涂阳痰标本和培养菌株，适合地市及以上级别实验室使用，但价格较贵，仅能用于异烟肼和利福平的耐药性检测［2，4］。自动化Gene－Xpert 技术检测耐药需90 min，操作简便，可在县级实验室使用，适用于涂阳和涂阴痰标本（目前国内注册仅对涂阳肺结核进行耐药检测），但价格较贵，仅能检测利福平耐药［5－6］。总之，不同的耐药检测技术各有优缺点，且不能相互替代。

机标关键词：实验室、新技术、耐药结核病、药敏试验、一线抗结核药物、耐药检测、利福平、试验技术、检测技术、价格、技术检测、自动化、诊断、异烟肼、液体、痰标本、世界卫生组织、培养、可检测、涂阳肺结核

所属期刊栏目：39

分类号：R52;R97

在线出版日期：2016-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：568-569