本期导读
本刊2016年39卷第4期发表的“中国成人社区获得性肺炎诊断与治疗指南（2016年版）”中明确将成人社区获得性肺炎分为细菌性肺炎、支原体或衣原体肺炎及病毒性肺炎，强调了病毒感染在成人社区获得性肺炎发病中的重要性及针对性治疗。为此，本刊总编辑刘又宁教授在总编随笔栏目中对这一问题进行了进一步的解读，文章中提到“迄今为止，世界各主要学术团体发布的成人社区获得性肺炎指南中都未深入探讨病毒的病因学价值，主要原因可能是现有方法很难肯定检出的病毒就是社区获得性肺炎的致病原。笔者也认为，即使在非流行季节，成人也会发生病毒所致的原发性社区获得性肺炎。儿童，特别是5岁前，病毒在社区获得性肺炎中的重要性要超过细菌，随着年龄增长，病毒减少、细菌增多也是公认的事实。但＇折点＇是多大年龄，是否随着老龄化病毒又重新增多，这些问题都不清楚，所有这些基本问题都还有待进一步研究，结论不能先于必要的研究而得出，特别是我们自己的工作尚十分薄弱。非常重要的现实问题是，当经验性治疗成人社区获得性肺炎时，应当选择抗生素，抗病毒药，还是二者联用。笔者个人观点是，除非在特定病毒流行期间（如流感、禽流感、腺病毒等），一般还是选择单用抗生素，只有儿童轻症社区获得性肺炎，临床又很符合病毒感染者才能单用抗病毒药。除流感病毒外，对于社区获得性肺炎常见的其他病毒，更没有任何有效药物。”该文对于深入探讨病毒性感染在社区获得性肺炎中的地位及其治疗起到了抛砖引玉的作用，同时在“论坛”栏目中也发表了曹彬撰写的“关注成人社区获得性肺炎中病毒性肺炎的诊治”一文，欢迎大家阅读并参与讨论。
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R72;R56
2016-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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