支气管内脂肪瘤并阻塞性肺炎一例

摘要：

患者男,62岁.因“胸闷、憋气伴干咳、咳痰2个月余”于2015年3月23日入院,既往吸烟史40年,无肥胖(BMI指数:19.6),半年前无明显诱因出现刺激性干咳、黄痰伴左侧胸痛.在多家医院以肺炎治疗,病情未见明显好转,遂来我院就诊.体检:左肺呼吸音减弱,可闻及湿哕音.实验室检查:血糖为4.6 mmol/L,白细胞为9.72×109/L,淋巴细胞0.17,单核细胞0.13,中性粒细胞6.69×109/L.支气管镜检查示:左主支气管远端、左上叶支气管开口处见球形肿物生长,表面光滑,质韧,完全阻塞管腔,镜子不能通过,左侧各级支气管无法检查,建议手术治疗(图1).CT检查示:平扫左肺上叶支气管开口处管腔内见一类圆形低密度影,边界清楚,CT值为-107 HU,其肺上叶见片状高密度影,边界模糊(图2),病灶向左主支气管突入并阻塞下叶支气管开口;增强后病灶无强化,CT值为-98 HU(图3);冠状位CPR重建显示肿物呈宽基底,邻近支气管壁增厚,病灶距气管隆突3.6cm,大小约2.1 cm× 1.9 cm ×2.2 cm,上叶以远支气管管腔充满黏液(图4);能谱曲线:病灶与前纵隔脂肪组织曲线一致,呈缓慢递增型(图5).诊断:左肺支气管占位性病变,考虑脂肪瘤并左上叶阻塞性肺炎、肺不张;双能量CT碘图测得含碘量(I =0.0 g/L)(图6).

机标关键词：阻塞性肺炎、脂肪瘤、支气管内

所属期刊栏目：39

分类号：R734.2;R563.1;R614

在线出版日期：2016-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：404-405