兰州地区不明原因慢性咳嗽的病因

摘要：

目的 分析兰州地区慢性咳嗽的病因分布及特点.方法 选择2011年1月至2014年6月在兰州大学第一医院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽患者,遵循我国慢性咳嗽指南诊断流程,在询问病史和获得体征的基础上,进行X线胸片、肺通气功能+气道反应性、诱导痰嗜酸粒细胞、鼻窦X线片或CT、24 h食管pH值监测、胸部高分辨率CT和支气管镜等检查,依据检查结果和治疗反应,确定病因诊断,并与国内其他地区研究结果进行比较.结果 共收集资料齐全的慢性咳嗽患者173例,其中男性90例,女性83例.病因分布依次为:咳嗽变异性哮喘45例(26.01％)、上气道咳嗽综合征35例(20.23％)、变应性咳嗽20例(11.56％)、慢性咽炎17例(9.83％)、胃食管反流14例(8.09％)、感染后咳嗽14例(8.09％)、嗜酸粒细胞性支气管炎13例(7.51％)、慢性支气管炎8例(4.62％)、血管紧张素转换酶抑制剂相关性咳嗽4例(2.31％)、支气管结核3例(1.73％)、肺间质纤维化及支气管扩张各2例(1.16％)、病因未明14例(8.09％).明确病因159例(91.91％)其中单一病因141例(88.68％),多病因18例(11.32％).本组病例咳嗽变异性哮喘比例高于广州(13.6％,x2=5.60,P=0.018),低于沈阳(39.4％,x2=7.91,P=0.004);变应性咳嗽比例高于北京(3.3％,x2=6.66,P=0.010);嗜酸粒细胞性支气管炎比例低于广州(22.4％,x2=22.38,P=0.000)及沈阳(12.5％,x2 =8.09,P=0.005);食管反流性咳嗽比例低于北京(20.3％,x2=9.40,P=0.002),高于沈阳(1.9％,x2=3.98,P=0.036).结论 兰州地区慢性咳嗽主要病因为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽、慢性咽炎和胃食管反流,与广州、北京、沈阳等地存在一定差异.

关键词：咳嗽、哮喘、胃食管反流、上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽

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资助基金：甘肃省科技厅自然基金项目1506RJZA253;兰州市科技局资助项目2010-1-84Natura Science Foundation from Gansu Provincial Science and Technology Department1506RJZA253;Lanzhou Municipal Science and Technology Bureau Fund2010-1-84

在线出版日期：2016-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：362-367