肺癌并发肺栓塞患者的临床特征

摘要：

目的 探讨肺癌并发肺栓塞患者的临床特点、危险因素及预后.方法 回顾分析2012年2月至2014年1月解放军总医院第一附属医院收治17例肺癌合并肺栓塞(肺癌合并肺栓塞组)的患者资料,其中男13例,女4例;年龄38 ～ 82岁,平均(65±9)岁.分别选取同期在我院确诊为肺癌的患者20例(肺癌组),男14例,女6例,年龄34～ 81岁,平均(63±9)岁.肺栓塞患者10例(肺栓塞组),男7例,女3例,年龄42～85岁,平均(70±7)岁.采用logistic回归进行危险因素分析,采用Kaplan-Meier分析总生存时间.结果 17例中确诊肺癌同时合并肺栓塞者2例,确诊肺癌前发生肺栓塞者4例,确诊肺癌后发生肺栓塞者11例.肺癌合并肺栓塞组不明原因呼吸困难者12例,肺癌组6例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌合并肺栓塞组咳嗽者11例,肺栓塞组2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌合并肺栓塞组的血氧分压为(67±18) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于肺癌组的(87±12) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌合并肺栓塞组白细胞为(8.9±5.3)×109/L,D-二聚体为(850±537) μg/L,均高于肺癌组的(4.5±3.0)×109/L和(306±188) μg/L(P ＜0.05).多因素分析显示,血红蛋白＜100 g/L、白细胞＞11×109/L、D-二聚体＞500μg/L、血氧分压＜80 mmHg、腺癌、高病理分期(TNM分期)是肺癌发生肺栓塞的危险因素(OR值分别为1.58、2.24、3.15、3.06、3.44、2.09).截至2014年1月31日,肺癌合并肺栓塞组患者的中位生存时间为5.8个月,明显低于肺癌组(14.9个月)和肺栓塞组(18.3个月),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 肺癌合并肺栓塞患者的常见临床表现以不明原因的呼吸困难、咳嗽、发热为主,病理类型以腺癌常见,肺癌确诊后前5个月可能为肺栓塞高发期,肺癌患者合并肺栓塞患者的生存时间缩短.Ⅲ～Ⅳ期肺癌、低血红蛋白血症、高白细胞血症、高D-二聚体及低氧血症是肺癌患者并发肺栓塞的独立危险因素.

关键词：肺肿瘤、肺栓塞、危险因素

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在线出版日期：2016-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：198-202