脊膜脊髓结核23例核磁共振影像分析

摘要：

目的 分析脊膜脊髓结核的核磁共振(MRI)影像特点.方法 回顾性分析我院201 1年6月至2014年10月收治的23例脊膜脊髓结核病例的MRI影像表现,男12例,女11例,年龄16 ～50岁,中位年龄为26岁;并与25例脊膜转移癌的MRI表现进行对照,男18例,女7例,年龄44～78岁,中位年龄56岁.所有病例均行MRI平扫和增强检查.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 23例脊膜脊髓结核中,单纯脊膜结核16例,脊膜脊髓结核7例.MR影像表现:(1)脊膜结核:脊膜(硬脊膜、蛛网膜及软脊膜)不规则线状、条带状及丘状增厚,增强扫描可见强化(23/23),厚度＜5 mm,累及长度平均为7个椎体节段,增强扫描可见强化(23/23),同时5例脊膜合并簇状或者串珠状排列的环形强化结节;蛛网膜下腔不规则狭窄(23/23),少部分合并局部闭塞(5/23);蛛网膜下腔不均质异常信号(20/23);脑脊液-脊髓交界面毛糙、不光滑(10/23);继发性蛛网膜囊肿形成(15/23);(2)脊膜脊髓结核:在脊膜结核影像表现的基础上合并脊髓内病变(7/23),其中结节4例呈典型的环形强化,3例小斑块呈不均匀强化.脊膜脊髓转移癌25例,其中脊膜转移癌20例,同时合并髓内转移结节5例.脊膜转移癌表现为结节状增厚8例、斑块状增厚10例和两者同时存在7例,其中19例为连续性增厚,平均长度为3个椎体节段,6例为多发局限增厚,增强扫描示增厚脊膜均见明显强化,髓内结节呈不均匀强化.结论 脊膜脊髓结核的MRI表现有脊膜连续性增厚、继发性蛛网膜囊肿、脑脊液-脊髓交界面毛糙以及结核结节串珠样排列等特点,密切结合临床及原发疾病有助于诊断及鉴别诊断.

关键词：脊膜、结核、磁共振波谱学

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在线出版日期：2015-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：828-832