粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子雾化吸入治疗自身免疫性肺泡蛋白沉积症一例并文献复习

摘要：

目的 观察单纯雾化粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗自身免疫性肺泡蛋白沉积症(PAP)的疗效.方法 患者女,70岁,因“反复咳嗽、活动后气促4年余,加重1个月”于2014年6月9日入院,经全肺灌洗治疗效果欠佳,改为雾化吸入粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗,观察其临床资料并进行相关文献复习.以“肺泡蛋白,粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子/粒-巨噬细胞集落刺激因子”为检索词检索中国生物医学文献数据库,以“pulmonary alveolar proteinosis,GM-CSF/granulocyte macrophage colony stimulating factor”为检索词检索PubMed数据库,检索时间截止到2014年10月.结果 本例患者既往行全肺灌洗共10次,仍反复发作,末次灌洗1.6个月后再次加重入院,给予粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子雾化吸入治疗,6周后患者咳嗽、气促症状减轻,PaO2从36.2 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)上升到50.0 mmHg,P(A-a)O2从62.8 mmHg下降到47.1 mmHg,家庭氧疗时间减少,除早期用药后出现疲倦症状外,未见其他不良反应,治疗结束时复查血气分析PaO2上升到63.3 mmHg,P(A-a)O2下降到28.5 mmHg,胸部CT示病灶较前减少,随访4个月病情稳定.共检索到英文文献11篇,其中论著3篇,病例报告8篇;中文文献2篇,其中论著1篇,病例报告1篇,均行全肺灌洗联合雾化吸入治疗,且未行抗GM-CSF抗体测定,国内未见单纯雾化吸入GM-CSF治疗PAP的报道.结论 对于全肺灌洗效果欠佳的自身免疫性PAP患者,可采用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子雾化吸入,初步显示其安全有效,方便且价廉.

关键词：肺泡蛋白沉积症、灌洗、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、治疗

所属期刊栏目：38

分类号：R563;R725.6;R472

在线出版日期：2015-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：751-755