北京地区住院患者肺血栓栓塞症的规范化诊治情况分析

摘要：

目的 调查分析北京地区不同级别医院肺血栓栓塞症(PTE)住院患者临床特点及诊治现状,客观评价不同级别医院PTE住院患者的规范化诊治水平.方法 回顾性调查2011年7月到2012年6月1年间北京地区18家医院(8家三级,10家二级)PTE住院患者的临床资料.对人口学资料、危险因素、临床表现、诊断方法、治疗情况等进行分析.结果 1年间住院PTE患者206例,男性占53.4％,平均年龄(71.6±16.0)岁.临床表现以呼吸困难为主,达157例(157/206,76.2％).59例(59/206,28.6％)的患者存在下肢肿胀.177例(177/206,86.0％)的患者CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊PTE,29例(29/206,14.0％)的患者通过核素肺通气灌注显像确诊.154例(154/206,74.8％)患者进行了超声心动图检查,81.1％的患者进行了深静脉血栓形成(DVT)的筛查.57.8％的患者进行了脑钠肽(BNP)或N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检查,47.6％的患者进行了肌钙蛋白检查.所有患者均采用了抗凝治疗,8.25％的患者采取了溶栓治疗,无二次溶栓治疗的病例;1.5％的患者进行了下腔静脉滤器植入术.不良反应主要表现为出血(4.4％)、肝功能异常(9.2％).住院期间的病死率为2.9％.二级医院同三级医院相比,确诊时间较短,中高危患者多,行核素肺通气灌注显像者少.结论 在北京地区,无论是二级医院还是三级医院PTE的规范化诊断与治疗水平较高,但需要在PTE的危险分层及寻找PTE成因方面进一步加强.

关键词：肺栓塞、诊断、治疗、规范化

所属期刊栏目：37

分类号：R543;R274.1;R155.3

资助基金：首都十大危险疾病推广项目;首都卫生发展科研专项

在线出版日期：2015-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：898-902