稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能评价及其影响因素

摘要：

目的 探讨并分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的认知功能及其影响因素.方法 连续选择2012年12月至2013年12月天津市胸科医院门诊就诊的稳定期慢阻肺患者,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)方法观察稳定期慢阻肺患者与健康对照人群的认知功能差异,并观察慢阻肺全球创议(GOLD)分级(GOLD Ⅰ级、GOLDⅡ级、GOLDⅢ级、GOLDⅣ级)、PaO2及PaCO2对认知功能的影响.结果 慢阻肺组MoCA评分为20.6±2.3,对照组MoCA评分为25.3±1.7,前者低于后者,差异有统计学意义(P＜0.01).GOLD Ⅰ级组、GOLDⅡ级组、GOLDⅢ级组及GOLDⅣ级组MoCA评分比较差异有统计学(F=31.69,P＜0.05),其中GOLD Ⅰ级组MoCA评分(22.4±0.8)高于GOLDⅡ级组(21.7±1.0),但差异无统计学意义(P＞0.05);GOLDⅡ级组MoCA评分高于GOLDⅢ级组(20.2±1.2),差异有统计学意义(P＜0.05);GOLDⅢ级组MoCA评分高于GOLDⅣ级组(19.1±1.2),差异有统计学意义(P＜0.05).PaO2≥60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组的MoCA评分(22.2±1.1)高于PaO2＜ 60 mmHg组(19.8±1.1),差异有统计学意义(P＜0.05);PaCO2 ≥50 mmHg组的MoCA评分(20.0±1.3)低于PaCO2＜ 50 mmHg组(22.3±1.0),差异有统计学意义(P＜0.05).回归分析结果显示,年龄(标准化回归系数为-0.146)、受教育程度(标准化回归系数为0.134)、GOLD分级(标准化回归系数为0.351)、PaO2(标准化回归系数为0.305)及PaCO2(标准化回归系数为-0.145)是影响慢阻肺患者认知功能的主要因素(均P＜0.01).结论 稳定期慢阻肺患者的MoCA评分低于正常人群;GOLD分级越差,MoCA评分越低;伴有低氧血症的稳定期慢阻肺患者的MoCA评分低于非低氧血症患者;伴有高碳酸血症患者的MoCA评分低于非高碳酸血症患者;慢阻肺患者认知功能的主要影响因素是年龄、受教育程度、GOLD分级、PaO2及PaCO2.

关键词：肺疾病,阻塞性、认知功能、蒙特利尔认知评估

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在线出版日期：2014-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：769-773