支气管内血管球瘤二例并文献复习

摘要：

目的 探讨支气管内血管球瘤的临床表现、病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对2例支气管内血管球瘤行组织病理学检查及免疫组织化学染色,1例通过支气管镜活检证实,1例通过外科手术后病理证实.以“支气管血管球瘤”和“bronchial glomus tumor”为关键词,由万方数据库、维普网、中国知网和PubMed数据库进行文献检索,对2例病例结合相关文献进行复习.结果 2例均为男性,年龄为48岁和54岁.气管镜下发现支气管内新生物,例1荧光镜下可见明显粉染,气管镜活检组织病理检查可见间质内细胞巢,细胞呈圆形,胞质淡染,边界不清,细胞核轻度不规则.免疫组织化学染色示细胞角蛋白(CK)阴性,波形蛋白阳性,平滑肌肌动蛋白(SMA)弱阳性,突触素部分阳性,CD34血管内皮细胞阳性.病理诊断:右上肺内侧段血管球瘤.例2术后标本病理结果提示右主支气管间叶来源肿瘤,侵及黏膜下层,未侵犯气管软骨,肿瘤细胞呈巢状分布,间质血管丰富,细胞异形性不明显,细胞中等大小,核圆形,未见核分裂象.免疫组织化学染色波形蛋白和SMA阳性,CD99阳性.病理诊断:右主支气管血管球瘤(恶性潜能未定性).在数据库中共检索出16篇文献,15篇可用,共有15例,男12例,女3例,发病年龄20 ～ 79岁.其中发生于左主支气管8例,右主支气管2例,右中间段支气管3例,右上叶支气管2例.肿瘤直径为0.7～6.5 cm,临床表现为咳嗽、呼吸困难伴或不伴发热7例,痰中带血7例,肺不张4例.免疫组织化染色CK阴性,SMA阳性.结论 发生于支气管内的血管球瘤罕见,临床表现缺乏特异性,容易与支气管哮喘相混淆.组织病理学检查分为实体性球瘤、球血管瘤、球血管平滑肌瘤,免疫组织化学表现为波形蛋白和SMA阳性,CK阴性,不表达上皮标志物.临床应与硬化性血管瘤、血管外皮细胞瘤、类癌及上皮性肿瘤相鉴别.

关键词：血管球瘤、支气管、病理学

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分类号：R734.2;R563;R614

资助基金：北京卫生系统高层卫生技术人才-学科带头人2011-2-06

在线出版日期：2014-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：758-763