支气管动脉-肺动脉瘘的临床和CT血管造影分析

摘要：

目的 探讨支气管动脉-肺动脉瘘的临床特征,总结其影像学表现特征.方法 连续纳入2012年4-8月广州医科大学附属第一医院放射科行肺动脉造影的502例患者,其中男37例,女28例,年龄45 ～ 83岁,平均(69 ±11)岁.均行肺动脉和主动脉两期扫描,使用128层螺旋CT进行扫描.分析患者临床表现特征,并由2名放射科医生分别分析两期CT血管造影表现.结果 502例中65例符合CT支气管动脉-肺动脉瘘诊断标准.其中咯血32％,气促69％,低氧66％,D-二聚体升高70％,肺动脉高压64％.CT两期血管造影影像表现:肺动脉期分流征阳性者(65例)的肺/主动脉密度差为100～751 HU,平均(322±122)HU,表现为肺动脉分支近端局部充盈不良(12％),整条肺动脉分支充盈不良(88％);主动脉期分流征阳性者(58例)的主/肺动脉密度差为85 ～ 428 HU,平均(251 ±89)HU,表现为肺动脉分支近端局部异常高密度显影(24％),整条肺动脉分支高密度显影(76％),同时全部见增粗的支气管动脉向瘘区分布.65例支气管动脉-肺动脉瘘患者中56例存在肺脏基础病,其中蜂窝肺35例,肺不张16例,团块状慢性肺炎3例;9例存在肺血管病,其中慢性肺动脉栓塞4例,血管先天发育畸形3例,肺动脉炎1例,肺动脉瘤1例.437例非支气管动脉-肺动脉瘘患者中4例合并肺动脉病变,76例合并肺组织病变.经统计学分析,支气管动脉-肺动脉瘘与肺动脉病变及肺组织病变均有明显相关性(x2值分别为37.51和165.11,均P＜0.001).结论 支气管动脉-肺动脉瘘好发于肺部慢性炎症及肺血管病变,良好的CT肺/主动脉两期扫描可以检出其血流动力学变化从而正确诊断该病,本病需要与肺动脉栓塞相鉴别.

关键词：支气管动脉-肺动脉瘘、体层摄影术、X线计算机、肺动脉造影、支气管动脉造影

所属期刊栏目：37

分类号：R5;R714.5;R814.42

资助基金：广东省科技计划2010B031600144

在线出版日期：2014-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：687-691