机械通气治疗支气管哮喘的生理学基础与策略

摘要：

重症支气管哮喘(简称哮喘)可分为两种基本情况:(1)突然发作或加重,治疗不及时,可于短时间内迅速死亡,以速发炎症反应为主,病理改变为严重气道痉挛;(2)哮喘进行性加重,以迟发性炎症反应为主,表现为气道黏膜的水肿、肥厚.近年来,随着哮喘合理规范治疗的普及,尽管其发病率呈逐年上升趋势,但病死率明显下降.急性重症哮喘发作是导致哮喘患者死亡的主要原因,患者发作时具备以下特点:辅助呼吸肌活动、明显三凹征、奇脉(吸气时收缩压较呼气时降低＞25 mmHg,1 mmHg =0.133 kPa)、心率＞110次/min、呼吸频率＞ 25次/min,语言断续或不能说话,FEV1占预计值％＜50％,动脉血氧饱和度＜91％.此类患者中约4％会发展为呼吸衰竭,需要机械通气支持.如何合理正确的使用机械通气,减少并发症,改善哮喘患者预后,成为呼吸与危重症医学医生所必备的素养.

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在线出版日期：2014-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：549-551