正常气管壁超声图像及其对应的组织学分层的定量测量分析

摘要：

[目的]定量测量正常气管壁超声图像的厚度和分层厚度,明确气管壁各层超声图像所对应的组织学基础.[方法]连续纳入2010年7月1日至12月31日就诊于广东省人民医院行肺叶切除术的21例患者,其中男13例,女8例,平均年龄(55±10)岁,所有入选患者均排除气管壁病变,选取目标支气管行气道内超声(EBUS)和冰冻病理检查,测量超声和病理图像管壁厚度和各分层厚度,通过Bland-Altman法进行测量一致性分析.[结果]正常气管壁超声图像显示为5层(L1～5),L1、L3及L5为强回声,L2和L4为低回声.EBUS图像测量的管壁总厚度(1.877mm)与组织学测量的总厚度相近(1.745mm),二者测量一致性较好；其中L1层厚为0.275mm,大于黏膜层(0.164mm)；L2厚度为0.100mm,小于黏膜下层(0.202mm)；L3+L4层厚为0.375mm,与黏膜层+黏膜下层一致(0.366mm).L1与L2单独与对应组织学测量结果的一致性不佳,但L1+L2与对应组织学指标的一致性较好.L3层厚为0.241mm,大于软骨内膜层(0.075mm)；L4层厚为0.655mm,小于软骨层(0.811mm)；L3+L4层厚为0.895mm,与软骨内膜+软骨层一致(0.887mm).L5层厚为0.533mm,与软骨外膜及软骨外结缔组织厚度一致(0.491mm).L3与L4单独与对应组织学测量结果的一致性不佳,但L5、L3+L4及L3+L4+L5与对应组织学指标的一致性较好.[结论]EBUS下可见气管壁图像显示为5层,其中L1包含黏膜层和部分黏膜下层,L2为剩余部分黏膜下层,L3对应软骨内膜和部分软骨层,L4层为剩余部分软骨层,L5对应软骨外膜及软骨外结缔组织.

关键词：超声检查、介入性、支气管镜、Bland-Altman图、组织学、比较

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分类号：R622.1(整形外科学（修复外科学）)

资助基金：广东省自然科学基金S2011010001278

在线出版日期：2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：409-414