呼出气一氧化氮测定在慢性咳嗽诊治中的应用价值初探

摘要：

目的 评估呼出气一氧化氮(FENO)在慢性咳嗽诊断和治疗中的临床应用价值.方法 根据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的咳嗽诊断与治疗指南(2009版),纳入卫生部中日友好医院呼吸内科门诊2010年1-6月明确诊断为慢性咳嗽的连续病例75例,其中咳嗽变异性哮喘(CVA组)29例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB组)19例,其他病因慢性咳嗽(胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征等)27例,对所有患者分别进行FENO检测、诱导痰细胞分类计数、肺功能及激发试验、血清总IgE检测等,并评价咳嗽症状积分、生活质量问卷.按指南推荐的方案治疗4周后随访,再次进行上述评价.结果 CVA组的FENO值为(58±26)ppb,高于EB组的(36±18)ppb及其他慢性咳嗽组的(20±7)ppb,EB组高于其他慢性咳嗽组(F=28.2,P<0.01).相关性分析结果显示,治疗前慢性咳嗽患者的FENO与诱导痰嗜酸粒细胞比例(r=0.56)、与激发试验传导率下降的斜度(r=0.57)、与咳嗽症状总积分(r=0.61)均显著相关(均P<0.01).与血清总IgE水平、咳嗽生活质量问卷总分也具有相关性.CVA、EB组患者抗炎治疗后咳嗽缓解患者的基线FENO值为(63±42)ppb,高于未缓解患者的(28±13)ppb(t=3.91,P<0.01).抗炎治疗后FENO下降的比例与痰嗜酸粒细胞下降比例显著相关(r=0.53,P<0.01),与咳嗽症状积分下降比例显著相关(r=0.48,P<0.01).结论 呼出气一氧化氮与慢性咳嗽患者的嗜酸性气道炎症、气道反应性、特应质及咳嗽症状均存在相关性,在慢性咳嗽的诊治中具有一定的辅助价值.

关键词：咳嗽、哮喘、嗜酸粒细胞增多、一氧化氮

所属期刊栏目：34

分类号：R562.25(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2011-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：504-508