10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2011.02.011
肺结核合并糖尿病患者自然杀伤T细胞的变化特点
目的 研究肺结核合并糖尿病患者自然杀伤T细胞(NKT细胞)的临床变化特点.方法 2008年1月至2010年6月,选取上海市肺科医院住院的肺结核患者40例为肺结核组,其中男26例,女14例,年龄19~65岁,平均(42±11)岁,平均体重指数(20.6±4.7)kg/m2;肺结核合并糖尿病患者40例为合并糖尿病组,其中男25例,女15例,年龄34~68岁,平均(47±10)岁,平均体重指数(21.3±1.9)kg/m2,采用流式细胞术检测外周血和BALF中表型为T细胞受体Vα24+Vβ11+的NKT细胞数量.同期选取门诊体检志愿者37例为对照组,其中男25例,女12例,年龄21~60岁,平均(42±12)岁,平均体重指数(21.9±5.4)kg/m2;门诊糖尿病患者38例为糖尿病组,其中男23例,女15例,年龄36~65岁,平均(44±8)岁,平均体重指数(20.5±3.2)kg/m2,检测外周血NKT细胞的数量[中位数(四分位间距)].计数资料比较采用t检验,组间两两比较采用SNK和LSD检验,采用双变量进行相关性分析.结果 肺结核组外周血NKT细胞[1.1%(0.8%~1.3%)]和合并糖尿病组[0.8%(0.5%~1.0%)]均明显高于对照组[0.4%(0.3%~0.7%)]和糖尿病组[0.3%(0.2%~0.5%)],均差异有统计学意义(q值为3.258~7.074,均P<0.01);肺结核组与合并糖尿病组比较,差异有统计学意义(q=2.827,P<0.01).肺结核组BALF中NKT细胞数[0.7%(0.3%~1.0%)]明显高于合并糖尿病组[0.3%(0.2%~0.6%)],差异有统计学意义(t=2.394,P<0.05).BALF和外周血的NKT细胞数在轻度[0.9%(0.3%~1.3%)和1.0%(0.8%~1.3%)]、中度[0.4%(0.3%~0.9%)和1.0%(0.8%~1.3%)]和重度肺结核患者[0.3%(0.3%~0.5%)和0.7%(0.5%~1.1%)]中的分布差异均有统计学意义(F值分别为4.535和3.763,均P<0.05),病情越重NKT细胞数越低.外周血与BALF中NKT细胞数量呈正相关(r=0.709,P<0.01).结论 NKT细胞在抗MTB感染中发挥着重要作用.肺结核合并糖尿病患者体内复杂的微环境影响NKT细胞发挥其功能,使其保护性免疫力降低.
结核、肺、糖尿病、杀伤细胞、天然、流式细胞术
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R5(内科学)
国家科技重大专项课题2008ZX09312-013;上海市公共卫生重点学科建设项目08JWZX0104
2011-03-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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