阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者窦房结功能障碍检出率的初步研究

摘要：

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者中窦房结功能障碍(SD)的表现,探讨初步提高SD检出率的方法.方法 选择2007年1月至2008年6月因打鼾在南京医科大学第一附属医院睡眠实验室行多导睡眠监测(PSG)且在超微心电图(UMECG)观察下行阿托品试验的患者119例,其中阿托品试验阳性确诊窦房结功能障碍者78例(SD_(UMECG)组),阿托品试验结果阴性41例(非SD_(UMECG)组).比较组间OSAHS的患病率、SD_(UMECG)组中PSG心电图监测诊断窦房结功能障碍与UMECG诊断的敏感度,并观察OSAHS患者PSG参数的特点及其与PSG心电图表现的关系.结果 非SD_(UMECG)组中OSAHS检出率14/41,低于SDUMECG组(43/78,P<0.05).非SD_(UMECG)组中未发现PSG结果符合SD者(SD_(PSG));而SD_(UMECG)组中SD_(PSG)/UMECG在OSAHS患者中为26/43(60%),在非OSAHS者中为29/35(83%,P<0.05).对SDUMECG组中合并OSAHS者的观察显示:(1)SD_(PSC)在轻、中度OSAHS及重度OSAHS者中分别占50%(10/20)和70%(16/23);(2)与非SD_(PSG)相比,SD_(PSG)者的平均呼吸暂停持续时间和最长呼吸暂停持续时间延长(均P<0.05),且最低SaO_2较低(P>0.05);(3)非SD_(PSG)的OSAHS者中13例(13/17)尽管存在睡眠期缺氧,但最高窦性心率仍低于90次/min.结论 SD可能与OSAHS有关,以PSG心电图监测结果判定患者是否存在SD可能低估了OSAHS患者,特别是轻、中度患者中SD的发生率.对睡眠期缺氧但最高窦性心率仍低于90次/min的OSAHS患者应考虑是否存在SD,在UMECG观察下行阿托品试验可明显提高SD的检出率.

关键词：睡眠呼吸暂停综合征、窦房结功能障碍、超微心电图

所属期刊栏目：32

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2009-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：728-731