医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎六例微生物学及临床观察

摘要：

目的 探讨医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎患者临床微生物学特点和治疗转归.方法 回顾性调查2005年1～8月白求恩国际和平医院经分子生物学方法证实的6例医院获得性产PER-1型超广谱β内酰胺酶(ESBL)鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床资料.用脉冲场凝胶电泳检测6株鲍曼不动杆菌的同源性,聚合酶链反应分析相关耐药基因.结果 6株鲍曼不动杆菌中5株仅对亚胺培南敏感,4株对美罗培南敏感.脉冲场凝胶电泳将其分为A1型2株,A2～A5型各1株,携有β内酰胺酶blaPER-1基因,同时blaTEM-1型基因、耐消毒剂-磺胺药物基因(qacE△1-sul1)和1类整合子酶基因(intl1)阳性,其中3株氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-I、aac(6')-I同时阳性,2株aac(3)-I、ant(3")-I同时阳性,1株aac(3)-I单独阳性.6例患者均患有严重的基础疾病,使用过呼吸机;检出鲍曼不动杆菌前15 d内应用过广谱抗菌药物;经使用碳青霉烯类和(或)头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗,3例临床好转,3例死亡.结论 6株产PER-1型ESBL鲍曼不动杆菌具有高度同源性,耐药基因复杂,其所引起的医院获得性肺炎临床预后差.

关键词：β内酰胺酶类、基因、肺炎、细菌性、鲍曼不动杆菌

所属期刊栏目：30

分类号：R5(内科学)

资助基金：河北省科技攻关计划04276184

在线出版日期：2007-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：35-39