稳定期慢性阻塞性肺疾病患者深吸气量测定的临床意义

摘要：

目的 探讨深吸气量测定对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气流阻塞变化和呼吸困难严重程度的临床意义.方法 对61例中度稳定期COPD患者进行常规肺功能检测,以Borg指数判断受试者呼吸困难的严重程度.所有患者在吸入400 μg沙丁胺醇后重复检测肺功能和呼吸困难分级,36例在进行6 min步行试验(6MWT)后重复肺功能检测和呼吸困难分级.结果 吸入沙丁胺醇后,COPD患者的深吸气量和第一秒用力呼气容积(FEV1)分别为(1.6±0.5)和(1.3±0.4) L,均显著高于吸入前的(1.4±0.5)和(1.1±0.4) L,深吸气量平均改善率为(20±16)%,FEV1平均改善率为(11±4)%,差异有统计学意义(t=-3.970,P＜0.01);其中深吸气量改善率≥10%的占75.4%(46/61),FEV1改善率≥10%的占39.3%(24/61),差异有统计学意义(χ2=16.190,P＜0.01).治疗后Borg指数(3.0±0.7)显著低于治疗前(3.9±0.8).6MWT后,COPD患者深吸气量为(1.1±0.4) L,FEV1为(1.0±0.4) L,均显著低于6MWT前的(1.4±0.5)和(1.1±0.4) L,深吸气量平均恶化率为(26±8)%,FEV1平均恶化率为(14±6)%,差异有统计学意义(t=-7.279,P＜0.01),其中深吸气量恶化率≥10%的占100%(36/36),FEV1恶化率≥10%的占72.2%(26/36),差异有统计学意义(χ2=11.613,P＜0.01).运动后Borg指数(5.6±1.0)显著高于运动前(3.9±0.9).治疗前后深吸气量差值与治疗前后Borg指数差值、运动前后深吸气量差值与运动前后Borg指数差值均呈显著正相关.静息状态未吸入沙丁胺醇时深吸气量与功能残气量、治疗前后深吸气量差值与治疗前后功能残气量差值、运动前后深吸气量差值与运动前后功能残气量差值均呈显著负相关.结论 与FEV1比较,深吸气量检出稳定期COPD患者气流阻塞变化的敏感性比较高,能较准确地反映患者呼吸困难的严重程度.

关键词：肺疾病、阻塞性、吸气量、支气管扩张药、运动试验

所属期刊栏目：30

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：23-26