氟脱氧葡萄糖F18正电子发射体层摄影术在肺癌诊断及分期中的价值

摘要：

目的探讨氟脱氧葡萄糖F18正电子发射体层摄影术(18F-FDG PET)在肺癌诊断及分期中的价值.方法 94例疑诊为肺部肿瘤的患者进行了CT、18F-FDG PET全身或局部检查,并对这些患者手术切除及活检的组织标本及痰液、胸腔积液的细胞标本进行了病理学检查.18F-FDGPET图像分析采取单纯标准摄取值(SUV)法及目测与SUV值结合两种方法进行.SUV值法判定标准为:SUV值＞2.5为恶性病灶, SUV值≤2.5为良性病灶;目测与SUV值结合法:根据病灶18F-FDG摄取量与纵隔血池结构相比,并考虑SUV值、病变大小、形态及病史资料做出诊断.以病理及试验性治疗结果为确诊标准,分别计算18F-FDG PET及CT 在病变的定性、纵隔淋巴结转移、全身远端转移方面的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,同时对18F-FDG PET SUV值法与目测结合SUV值法的诊断效能进行比较.结果 (1)确诊情况:本组58例患者肺部病灶经组织病理学或细胞病理学检查证实为恶性;36例经病理检查或试验治疗证实为良性.(2)定性诊断:CT对肺部肿块定性诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值分别为:69%、65%、68%、82%、49%;18F-FDG PET单纯SUV法分别为91%、89%、90%、93%和87%,目测+SUV值法分别为95%、94%、95%、97%和92%.(3)纵隔淋巴结转移:34例病理证实有纵隔淋巴结转移的患者18F-FDG PET检出30例,CT 检出18例,两者差异有统计学意义(P＜0.01).(4)远端转移:18F-FDG PET发现19例有全身远端转移,而CT 仅发现8例,同时PET纠正了CT 认为可疑转移的3例患者,故有14例患者在治疗前经18F-FDG PET检查直接改变了临床分期和治疗方案.结论 18F-FDG PET显像与CT 相比,在肺部病灶的良、恶性鉴别和疾病分期方面有较显著的优势.

关键词：肺肿瘤、体层摄影术、发射型计算机、X线计算机、氟脱氧葡萄糖F18、诊断

所属期刊栏目：28

分类号：R73;R81

在线出版日期：2005-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：108-111