病原学定量和定性培养对呼吸机相关肺炎治疗结果的影响

摘要：

目的评价病原学定量培养（QC）和常规定性培养（RC）诊断方法对呼吸机相关肺炎（VAP）治疗结果的影响。方法前瞻性对照研究了31例机械通气患者连续发生的93次VAP发病;VAP发病随机、交叉分为定量培养组和定性培养组，前者行纤维支气管镜引导保护性标本刷(FOB-PSB)取材及QC，后者行气管内抽吸物常规定性培养(ETA-RC)；经验性抗生素治疗由经治医生决定，根据培养及药敏结果调整治疗;对VAP的治疗结果加以评价。结果应用定量培养和定性培养作为VAP的诊断手段，并采取基于两种诊断方式的随机抗生素治疗，VAP的治疗结果如病死率、二重感染发生率、耐药率及抗生素费用等无明显差异；不适当的最初经验抗生素治疗较适当治疗导致了更高的病死率（17.7％）。结论 VAP的治疗结果可能更取决于最初经验治疗的正确性，而较少取决于诊断取材的类型。

关键词：呼吸机相关肺炎、诊断、定量培养、定性培养

所属期刊栏目：24

分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：科技部资助项目96-920-06-5-14

在线出版日期：2004-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：494-497