解剖锁定板是否联合带线锚钉重建喙锁韧带治疗不稳定性锁骨远端骨折疗效的Meta分析

摘要：

目的 通过Meta分析比较解剖锁定板内固定联合与不联合带线锚钉重建喙锁韧带(reconstruction of coracoclavicular ligament with thread anchor,RCLTA)治疗不稳定性锁骨远端骨折疗效的差异.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普数据库,并辅以手工检索,收集自建库至2022年6月所有比较解剖锁定板内固定联合与不联合RCLTA治疗不稳定性锁骨远端骨折的随机对照研究或病例对照研究.严格评价纳入研究的文献质量,并提取相关数据资料(切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、末次随访喙锁间距、末次随访Costant-Murley肩关节功能评分),运用RevMan5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇回顾性队列研究,患者共279例.其中重建组行解剖锁定板内固定联合喙锁韧带(coracoclavicular,CC)重建138例,非重建组行单纯解剖锁定板内固定141例.Meta分析结果显示:非重建组手术时长短于重建组[MD=8.88,95％CI(3.76,13.99),P＜0.05],末次随访喙锁间距大于重建组[MD=-0.43,95％CI(-0.66,-0.20),P＜0.05],末次随访 Costant-Murley 肩关节功能评分低于重建组[MD=4.67,95％CI(1.52,7.82),P＜0.05],骨折愈合时间长于重建组[MD=-0.98,95％CI(-1.94,-0.02),P=0.04].而非重建组与重建组在切口长度[MD=0.34,95％CI(-0.17,0.86),P=0.19]、住院时间[MD=-0.69,95％CI(-1.51,0.12),P=0.10]、术中出血量[MD=11.66,95％CI(-2.31,25.63),P=0.10]及术后并发症[OR=1.07,95％CI(0.42,2.71),P=0.89]方面的比较,差异均无统计学意义.结论 与单纯解剖锁定板内固定相比,解剖锁定板联合RCLTA治疗不稳定性锁骨远端骨折末次随访喙锁间距小、Costant-Murley肩关节功能评分高、骨折愈合时间短、联合RCLTA疗效确切,是一种有效的治疗选择.该结论有待于进一步前瞻性、大样本随机对照研究的验证.

关键词：锁骨骨折、骨折内固定术、喙锁韧带重建、Meta分析

所属期刊栏目：11

分类号：R684.77;R735.2;R274.31

资助基金：国家自然科学基金82172439

在线出版日期：2023-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：53-62