关节镜下改良髂骨移植技术治疗复发性肩关节脱位短期疗效

摘要：

目的 评估关节镜下改良自体髂骨骨块移植手术治疗肩关节脱位伴肩胛骨盂骨损伤患者的临床愈合、功能恢复和放射学结果.方法 采用单中心病例回顾研究.纳入标准:外伤性或复发性肩关节前向不稳伴明显的肩胛骨盂骨缺损;排除非创伤性或多向不稳定的患者.采用关节镜下改良的Eden-Hybinette手术,采用自体髂骨移植、双袢钛板加可吸收锚钉三角弹性固定的技术固定.术后对所有患者进行复发和恐惧实验评估.分别记录手术后3、6、12、24个月随访时的美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)、牛津大学肩关节不稳评分(Oxford shoulder instability score,OSIS)和肩不稳定评分(Rowe score for instability,ROWE).分析患者肩胛骨盂骨的移植骨块愈合、并发症发生情况及肩关节活动范围.比较使用正态分布差异的配对t检验,否则使用非参数Wilcoxon秩和检验.结果 最终研究队列包括14例患者,平均年龄30岁,平均随访时间13个月,2例失访,截至最后一次随访,12例患者术后均无复发.术后最后一次随访时,患者ASES评分(84.0±8.5)分;OSIS评分(18.6±3.6)分;ROWE评分(90.4±5.4)分.与术前比,所有最终的术后功能的评分均显著增加,显示出了优异的结果.结论 关节镜下自体髂骨骨块移植采用双袢钛板加可吸收锚钉三角弹性固定的技术可以为肩关节前向不稳患者带来良好的临床效果和放射学结果.该改良技术可修复肩关节盂缺损以及恢复正常的肩部解剖结构.

关键词：肩关节前向不稳、Bankart损伤、骨损伤、关节镜、自体骼骨移植、Eden-Hybinette 技术

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分类号：R684.73;R730.56;R541.6

资助基金：省联合基金20200201478JC

在线出版日期：2023-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：312-318