肘关节外侧脱位入路临床研究及应用

摘要：

目的:探讨肘关节外侧脱位入路复位固定法治疗肱骨远端冠状面骨折的方法及临床疗效。方法:2019年1月至2021年10月本院通过外侧切口脱位入路复位及内固定法治疗肱骨远端冠状面骨折患者12例，男4例、女8例，年龄23~80岁，平均年龄（51.67±4.90）岁。受伤原因为：摔伤6例、交通伤1例、运动损伤2例、高处坠落伤3例。根据Dubberley分型，2A型2例、2B型3例、3A型3例、3B型4例。合并外髁骨折10例。术中直视下进行关节面骨块复位，无头钉内固定，必要时附加后侧解剖钢板或铰链外架固定。术前、术后各应用抗生素1次，术后3 d开始主动功能锻炼，外固定支架固定6周门诊去除。观察术中显露范围、记录术后三维CT检查骨折复位、关节面平整性（分离或台阶<2 mm为优）、肱尺关节匹配情况、螺钉是否切割、术后3个月Mayo肘关节功能指数评分（Mayo elbow performance score,MEPS）及优良率、异位骨化及关节退变情况。结果:术后随访3~16个月，平均7.9个月，术中所有病例均可完全显露肱骨远端关节面。术后三维CT证实所有患者关节面复位良好，分离或台阶<2 mm。无螺钉切割。1例术后出现尺神经牵拉症状，3周后恢复，所有患者无血管损伤等严重并发症。末次随访骨折愈合，未发现肱骨小头坏死，2例出现关节退变，无异位骨化。MEPS评分为（90.0±1.38）分，其中优9例、良3例，优良率100%。结论:肘关节外侧脱位入路可以完全显露肱骨远端关节面，直视下解剖复位、精准固定，不影响肘关节稳定性，预后良好，值得推广。

关键词：肱骨骨折，冠状面、显露方法、外科脱位法、临床疗效

所属期刊栏目：10

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：244-250