两种手术方法治疗Neer Ⅲ型肱骨近端骨折的临床研究

摘要：

目的:观察比较采用单纯外侧PHILOS钢板和外侧PHILOS钢板结合内侧支撑钢板治疗NeerⅢ型肱骨近端骨折的临床疗效。方法:2015年1月至2020年1月本科室收治的NeerⅢ型肱骨近端骨折患者65例，其中32例采用单纯外侧PHILOS钢板治疗（单钢板组），另33例采用PHILOS钢板结合内侧支撑钢板治疗（双钢板组）。对比两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后第12个月肱骨颈干角、术后6个月和12个月的Neer评分及Constant评分等相关指标。结果:两组患者术中均无神经血管损伤情况发生，伤口均I期愈合。所有患者均获得随访12个月。双钢板组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显大于单钢板组（P<0.01）。双钢板组在术后第6个月和第12个月Neer评分和Constant肩关节评分系统的评分明显高于单钢板组（P<0.01）。在术后第12个月末次随访时，双钢板组的肱骨颈干角较单钢板组更加接近正常值（P<0.01）。结论:对于NeerⅢ型肱骨近端骨折合并内侧柱损伤的患者来说，采用外侧PHILOS钢板结合内侧支撑钢板治疗,可以提高肱骨近端内侧稳定性及肱骨近端整体牢固性,降低术后骨折复位丢失、肱骨头内翻、内固定失效等并发症的发生率,可以早日行肩关节康复功能锻炼，恢复肩关节功能。

关键词：肱骨近端骨折、NeerⅢ型、PHILOS钢板、支撑钢板

所属期刊栏目：09

资助基金：上海市卫生健康委员会科研课题2020-190;上海市重点学科科研课题ZK2019B03;上海健康医学院运动医学临床研究中心科研课题20MC2020003

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：335-340